新生儿败血症脐炎护理.ppt

实验室检查血常规WBC升高，其中以中性粒细胞为主病原学检查细菌培养，抗原检查，阳性可确诊急相蛋白CPR急性感染早期即可增加，灵敏度高第27页,共29页，星期六，2024年，5月心理社会状况评估患儿居住环境、家庭卫生习惯、经济状况患儿家长对本病的认识程度评估家长的心理第28页,共29页，星期六，2024年，5月护理诊断、护理目标23患儿体温维持正常患儿皮肤黏膜恢复完整患儿每日摄入足够的能量和水患儿不发生并发症或减少并发症的发生体温调节无效与感染有关皮肤完整性受损与感染灶有关营养失调低于机体需要量潜在并发症肺炎、化脓性脑膜炎第29页,共29页，星期六，2024年，5月LogoLogoLogoLogoLogoLogo新生儿败血症脐炎护理概述脐带是母亲供给胎儿营养和胎儿排泄废物的必经之道。出生后，在脐带根部结扎、剪断。一般出生后7-10天脐带残端脱落。脐部血管与新生儿血液相连。第2页,共29页，星期六，2024年，5月概述常规脐部护理洗净双手，一手提起脐带结扎线，另一手取75%酒精棉签依次消毒脐带断面（1根），自断端擦至脐带根部（1根）。以脐根为中心螺旋擦拭至周围皮肤（1-2根）。最后消毒脐带结扎线（1根）。第3页,共29页，星期六，2024年，5月概述分娩时脐带断开第4页,共29页，星期六，2024年，5月概述出生时脐部情况第5页,共29页，星期六，2024年，5月概述出生两天后的脐带第6页,共29页，星期六，2024年，5月概述脐带脱落的情况第7页,共29页，星期六，2024年，5月概述脱落后的情况第8页,共29页，星期六，2024年，5月概述脐炎定义由于断脐时或出生后脐部处理不当，细菌入侵脐带残端，并在此大量繁殖所引起的急性炎症，或是脐带创口未愈合又受爽身粉等异物刺激引起脐部慢性炎症而形成肉芽肿一般可以治愈可造成腹壁蜂窝织炎、皮下坏疽，腹膜炎，败血症第9页,共29页，星期六，2024年，5月评估诊断目标评价措施护理程序第10页,共29页，星期六，2024年，5月护理评估健康史:身体状况实验室检查心理社会评估常见致病菌：金黄色葡萄球菌大肠杆菌溶血性链球菌混合型细菌感染感染方式：：旧法接生消毒不严尿液污染脐带浸湿爽身粉刺激1.血常规：WBC2.细菌培养+可确诊第11页,共29页，星期六，2024年，5月身体评估：早期脐带根部发红，或脱落后伤口不愈合，脐窝渗液、湿润。此时如不及时处理，可发展为局部红肿，有脓性渗出。严重者红肿明显、脓液增多，脐窝内组织腐烂、有臭味，患儿可有拒奶、少哭、发热、烦燥不安等；病情危重者可引起败血症、腹膜炎而危及生命。第12页,共29页，星期六，2024年，5月第13页,共29页，星期六，2024年，5月第14页,共29页，星期六，2024年，5月第15页,共29页，星期六，2024年，5月慢性脐炎第16页,共29页，星期六，2024年，5月护理诊断诊断目标患儿体温恢复正常患儿皮肤黏膜恢复完整患儿不出现并发症患儿家长掌握新生儿脐炎的预防与护理知识及技能体温调节无效与感染有关皮肤完整性受损与脐感染有关潜在并发症败血症、腹膜炎家长缺乏知识缺乏新生儿脐炎知识有关第17页,共29页，星期六，2024年，5月护理措施一、清除感染灶二、保持脐部清洁、干燥三、病情观察四、健康教育轻症局部可用3％过氧化氢溶液清洗后，再涂以75%乙醇，每日3次。重症在轻症处理基础上，辅以抗生素溶液局部湿敷，若有波动感应及时切排。慢性肉芽肿可予电灼或硝酸银烧灼避免尿液污染脐部伤口洗澡时，避免洗湿脐部，洗澡后用消毒干棉签吸干脐窝水，并用75%乙醇消毒监测体温观察脐部红肿、脓性分泌物好转与进展情况。如出现体温异常、少吃、少哭、少动等可能为败血症；腹胀、腹肌紧张、腹部触痛可能为腹膜炎。出院指导脐炎已愈合不必处理出院后脐部残端为脱落或有轻度红肿，应做好脐部护理脐炎预防普及新法接生断脐时严格执行无菌操作做好断脐后的护理，保持局部清洁卫生第18页,共29页，星期六，2024年，5月护理评价评价护理目标是否达成目标患儿体温恢复正常患儿皮肤黏膜恢复完整患儿不出现并发症患儿家长掌握新生儿脐炎的预防与护理知识及技能第19页,共29页，星期六，2024年，5月2.患儿男，足月儿，生后5天，母乳喂养。出