方剂学消食剂.ppt

配伍特点：消补兼施，补重于消；补而不滞，消不伤正。临床应用：用方要点：脘腹痞闷，食少难消，大便溏薄，苔腻微黄，脉虚弱。临证加减：湿甚加车前子、泽泻；若畏寒喜温者，合理中丸以温中散寒；泄泻较著者，配入参苓白术散以渗湿止泻。第26页,共40页，星期六，2024年，5月临床表现较之保和丸证何异？脾虚之象较著（泄泻或便溏，脉虚）类方比较：健脾丸与保和丸第27页,共40页，星期六，2024年，5月立法与保和丸证有何不同？加强益气补脾渗湿止泻之力第28页,共40页，星期六，2024年，5月方名用药类型保和丸健脾丸消食楂、曲、菔焦三仙行气和胃半夏、陈皮陈皮、砂仁、木香健脾祛湿茯苓茯苓补脾止泻参、术、草、药、肉蔻清热连翘黄连第29页,共40页，星期六，2024年，5月保和丸健脾丸组成楂、曲、陈、苓、菔、夏、翘麦芽、砂、木参、术、草、药、肉蔻、黄连功用消食和胃专于消食和胃健脾止泻（寓消于补）主治食积实证（胀嗳较著）脾虚食积（泄泻较显）第30页,共40页，星期六，2024年，5月枳实消痞丸《兰室秘藏》第31页,共40页，星期六，2024年，5月一、组成：枳实厚朴半夏曲黄连干姜麦芽曲人参、白术、茯苓炙甘草第32页,共40页，星期六，2024年，5月二、主治：脾虚气滞，寒热互结证。脾胃虚弱——不欲饮食，倦怠乏力升降失司寒热互结心下痞满气壅脉弦湿聚——大便失调舌苔腻而微黄四君子汤半夏泻心汤枳术汤第33页,共40页，星期六，2024年，5月三、病机：脾虚气滞，寒热互结（实多虚少，热重寒轻）四、立法：行气消痞，健脾和胃第34页,共40页，星期六，2024年，5月五、方解：君：枳实——行气消痞臣：厚朴——下气除满半夏曲——降逆和胃黄连——苦寒清热干姜——辛热温中麦芽曲——消食和胃人参白术、茯苓补中健脾炙甘草相须为用辛开苦降平调寒热第35页,共40页，星期六，2024年，5月配伍特点：温清并用（清重于温）消补兼施（消重于补）第36页,共40页，星期六，2024年，5月六、临床应用1、用方要点：心下痞满，食少倦怠，苔腻微黄。2、临证加减：寒重，减黄连，加高良姜、肉桂；气滞甚，加木香、大腹皮等；脾虚泄泻，重用白术等。第37页,共40页，星期六，2024年，5月3、注意事项：脾胃阴虚者慎用。第38页,共40页，星期六，2024年，5月消导化积剂复习思考题名词解释：消食剂单选题：1.治疗脘腹胀满，嗳腐厌食，苔厚腻，脉滑的方剂是（）A．枳实消痞丸B．保和丸C．枳实导滞丸D．健脾丸第39页,共40页，星期六，2024年，5月消导化积剂复习思考题2.保和丸的君药是()A．神曲B．山楂C．麦芽D．莱菔子3.保和丸与健脾丸不同用的药物是()A．山楂B．神曲C．麦芽D．茯苓4.枳实导滞丸之君药是()A.枳实B.大黄C.芒硝、大黄D.枳实、大黄第40页,共40页，星期六，2024年，5月行气、活血、祛湿、祛痰、消食等概念凡是以消食药为主组成，具有消食和胃，健脾化积等作用，主治饮食积滞的方剂，统称为消食剂。体现何法？消法范围？第2页,共40页，星期六，2024年，5月适应范围与分类食积停滞消食导滞消癥化积癥积肿块第3页,共40页，星期六，2024年，5月第一节消食和胃适用病证：食积内停证。配伍用药：以消食药为主，常配理气、健脾、和胃、化湿、清热、泻下之品。第4页,共40