普仁神外护理查房护理安全 (2).ppt

第29页,共35页，星期六，2024年，5月患者跌倒、坠床防范与管理1评估患者发生跌倒、坠床的危险因素并记录，做好防范指导，提高患者的自我防范意识。2及时告知患者及家属预防跌倒、坠床的重要意义，使其积极配合。3对存在跌倒、坠床危险因素的患者，及时制订防范计划与措施，做好交接班。4加强巡视，对高危患者如意识不清、躁动不安、视力障碍、年老体弱、儿童、孕妇、行动不便及偏瘫患者应重点防护，并告知家属陪伴。5保持病室环境、地面、通道、照明等设施的安全性及功能完好。第30页,共35页，星期六，2024年，5月一旦发生跌倒、坠床，积极采取处理措施：(1)护士应及时赶到现场，本着患者安全第一的原则，与医生一起迅速采取救助措施。(2)记录病情及应急处理过程，认真做好交接班。(3)值班护士须立即向护士长报告，护士长定期组织科室人员认真讨论、分析原因，提出改进措施并落实。(4)及时填写“患者风险评估表表”，上报护士长及护理部。护理风险与安全管理组定期进行分析及预警，制订防范措施，不断改进第31页,共35页，星期六，2024年，5月第32页,共35页，星期六，2024年，5月总结★护理人员★患者方面第33页,共35页，星期六，2024年，5月护理人员不能正确认识安全管理的重要性，例如不能全面领会护理的核心制度，对规章制度不能彻底执行；对患者的病情观察不认真，不能对患者的治疗起到积极的正面作用，甚至产生患者死亡或者永远失去部分功能的严重后果.有些新参加工作的护理人员业务能力还不强，专业知识掌握不牢，不能有效的对一些特殊疾病进行健康宣教，与患者或者家属的沟通存在问题.进行业务操作时不严格执行相关规范，对常见故障排除不力.有些护士职业道德教育不够，护理人员缺编严重或者搭班分工不当，护理人员长期超负荷工作导致精神和体力都处于疲劳状态，护理质量下降引发安全事故.总结第34页,共35页，星期六，2024年，5月护理工作必须得到患者及其家属的支持与配合，只有护患双方相互理解、相互配合才能取得良好的护理效果.如果患者及家属对护理工作有抵触情绪，必然造成安全隐患.★坠床：神经外科患者多数有意识不清、焦躁、抽搐等症状存在，如果床栏防护失效或者没有给予有效的约束，都有可能使患者从床上坠下而造成受伤.★跌倒：神经外科患者大多有肢体运动能力弱、行动受限等问题，如果护理或者陪护人员未在患者身边搀扶，或者患者自己走过湿滑、有障碍物的地面时，非常容易造成患者摔倒受伤.总结第35页,共35页，星期六，2024年，5月普仁神外护理查房护理安全定义脑出血原发性非外伤性脑实质内的出血称为脑出血，占急性脑血管病的20%-30%。其中大脑半球出血占80%，脑干和小脑出血占20%。第2页,共35页，星期六，2024年，5月机制高血压→脑内A硬化→微血管瘤―→破裂出血高血压→血管痉挛―――→坏死、破裂70％脑出血发生于基底节区的壳核及内囊区。出血→血肿→颅内容积↑↓↓↓脑疝―→脑干→死亡脑组织水肿―→颅内压↑第3页,共35页，星期六，2024年，5月病情介绍现病史患者陈某，男，48岁，既往体健，6月4日19：30分因“突发头痛伴呕吐，并意识不清一小时”入院。急诊CT提示：“右侧基底节区脑出血破入脑室”。入院查体T:36.5℃,P:80次/分R:21次/分BP:170/89mmHg神志呈昏迷状，呼之不应，双瞳左3mm右4.5mm，对光反射消失，左侧肢体偏瘫，右侧肢体肌力约为3-4级，刺痛肢体回缩，双侧肢体肌张力偏高，遵医嘱给予止血敏止血，甘露醇脱水等对症支持治疗，并完善相关术前准备，密切观察病情变化。诊疗经过于6月5日凌晨一时在全麻下行患者在全麻下行右颞开颅探查术+脑内血肿显微清除术，颅内畸型血管切除术，去骨瓣减压术，右颞骨部分切除术，气管切开术术中诊断：“右侧基底节区及丘脑出血；脑干出血，高血压病3级极高危组”术后患者转入ICU继续治疗.于6月9日转入普通病房.遵医嘱给予脱水．止血．预防应激性溃疡及癫痫．营养神经等对症疗．留置鼻胃管和尿管各一根。第4页,共35页，星期六，2024年，5月术后护理1严密观察病情变化：防止颅内压及血压突然增高2皮肤护理：加强翻身、叩背3合理使用脱水及血管活性药物4切口护理，及相关管道的维护5饮食护理6肢体功能康复训