医院之间委托检查协议范文6篇.docx

医院之间委托检查协议范文6篇

篇1

甲方（委托医院）：_________

乙方（受托医院）：_________

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方本着平等、自愿、公平的原则，就甲方委托乙方进行医疗检查事宜达成如下协议：

一、协议目的

甲方因医疗需要，委托乙方进行医疗检查服务。乙方愿意按照甲方的要求，提供高质量的医疗服务。本协议旨在明确双方的权利和义务，确保医疗检查服务的质量和效率。

二、协议期限

本协议自双方签字（盖章）之日起生效，有效期为_____年。协议期满后，双方可根据实际情况续签。

三、委托内容

甲方委托乙方进行以下医疗检查服务：

1.检查项目：_________

2.检查时间：_________

3.检查地点：_________

四、费用及支付方式

1.检查费用：甲方应支付乙方医疗检查服务费用。具体费用标准按照乙方医院的收费标准执行。

2.支付方式：甲方可选择现金、银行卡或第三方支付方式支付医疗检查费用。乙方需提供相应的支付渠道和方式。

五、双方权利义务

1.甲方权利：甲方有权要求乙方提供高质量的医疗检查服务，并享有乙方的相关服务承诺和保障。

2.甲方义务：甲方需按照协议要求支付医疗检查费用，并尊重乙方的医疗服务和人员。甲方不得要求乙方提供超出协议范围的服务。

3.乙方权利：乙方有权要求甲方按照协议支付医疗检查费用，并享有甲方的相关信任和支持。

4.乙方义务：乙方需按照协议要求提供高质量的医疗检查服务，并尊重甲方的需求和意见。乙方不得向甲方提供超出协议范围的服务。

六、违约责任

1.甲方违约责任：如甲方未按照协议要求支付医疗检查费用或违反其他约定，乙方有权要求甲方承担相应的违约责任和损失。

2.乙方违约责任：如乙方未按照协议要求提供医疗检查服务或违反其他约定，甲方有权要求乙方承担相应的违约责任和损失。

七、争议解决

如双方在履行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决。协商不成的，任何一方可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

八、其他条款

1.本协议未尽事宜，可由双方协商补充。补充协议与本协议具有同等法律效力。

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。本协议自双方签字（盖章）之日起生效。

甲方（签字/盖章）：_________乙方（签字/盖章）：_________

日期：_________

篇2

甲方（委托方）：[甲方医院名称]

地址：[甲方医院地址]

联系人：[甲方医院联系人]

联系电话：[甲方医院联系电话]

乙方（受托方）：[乙方医院名称]

地址：[乙方医院地址]

联系人：[乙方医院联系人]

联系电话：[乙方医院联系电话]

鉴于甲方需要向乙方提供医疗检查服务，双方经过友好协商，达成如下协议：

一、协议目的

甲方同意将其医疗检查服务委托给乙方，由乙方在甲方的指导下进行相关的检查工作。本协议旨在明确双方的权利和义务，确保委托检查工作的顺利进行。

二、委托检查项目

1.检查项目：[具体检查项目名称]

2.检查时间：[预计检查时间]

3.检查地点：[检查地点]

4.检查费用：[预计检查费用]

三、双方职责

1.甲方职责：

（1）甲方需向乙方提供必要的医疗检查设备和相关材料；

（2）甲方需协助乙方完成检查工作，如提供患者信息、病历等；

（3）甲方需按时支付乙方的检查费用。

2.乙方职责：

（1）乙方需按照甲方的要求，认真完成检查工作；

（2）乙方需保护甲方的医疗检查设备和相关材料的安全；

（3）乙方需按时向甲方提交检查报告。

四、保密条款

双方应对涉及本协议的一切商业和技术信息保密，不得擅自泄露给第三方。保密期限为本协议终止后5年内。

五、违约责任

1.如果甲方未按时支付乙方的检查费用，乙方有权要求甲方支付滞纳金；

2.如果乙方未按时完成检查工作，甲方有权要求乙方承担相应的违约责任。

六、争议解决

如双方在执行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方可向甲方所在地法院提起诉讼。

七、其他条款

1.本协议自双方签字盖章之日起生效；

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份；

3.本协议未尽事宜，双方可另行协商补充。

甲方（委托方）：[甲方医院名称]

签字盖章：__________

日期：__________