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Ki-67在直肠类癌中的表达及其意义

陈平;江明万;于双;石丹;田德安

【摘要】背景：直肠类癌属于神经内分泌肿瘤，临床上较少见。目前对直径1~2

cm的直肠类癌的治疗方式尚存在争议。目的：检测Ki-67在直肠类癌中的表达水

平，探讨直肠类癌内镜切除治疗的疗效和安全性。方法：回顾性收集重庆三峡中心

医院和武汉同济医院2008年1月至2013年12月期间确诊为直肠类癌，肿瘤直

径＜1.5cm、行内镜黏膜切除术的患者83例，分析其病例资料，并以免疫组化方

法检测肿瘤组织Ki-67表达。结果：术前内镜超声检查显示83例患者肿瘤均位于

黏膜层或黏膜下层，无固有肌层浸润或转移，术后平均随访38个月，无一例患者

复发或转移。所有患者肿瘤组织Ki-67均呈低表达（0.84%±0.67%），肿瘤直径

＜1.0cm与1.0~1.5cm组间性别、年龄、肿瘤部位、Ki-67表达水平差异无统计

学意义（P＞0.05）。以Ki-67指数均值0.84%为临界值分组，两组间各项临床

病理参数差异亦无统计学意义（P＞0.05）。结论：本组直径＜1.5cm的直肠类

癌Ki-67均呈低表达，提示肿瘤细胞增殖不活跃。对于直径＜1.5cm、无固有肌

层浸润或转移、Ki-67低表达的直肠类癌，内镜局部切除治疗安全、有

效。%BacKground:RectaIcarcinoidisarareIyseenneuroendocrinetumor.

TiIInow,thereiscontroversiaIforthetreatmentmodaIitiesofrectaI

carcinoidswithdiameterbetween1-2cm.Aims:Tostudytheexpressionof

Ki-67inrectaIcarcinoidsandtheefficacyandsafetyofendoscopic

resection.Methods:AtotaIof83rectaIcarcinoidpatientswithtumor

diameterIessthan1.5cmwereenroIIed.AIIpatientswerepathoIogicaIIy

diagnosedandunderwentendoscopicmucosaIresectionfromJan.2008to

Dec.2013atChongqingThreeGorgesCentraIHospitaIandWuhanTongji

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HospitaI.ThemedicaIrecordswereretrospectiveIyreviewedand

expressionofKi-67intumortissuewasassessedbyimmunohistochemistry.

Results:AIIpatientsunderwentpreoperativeendoscopicuItrasonography.

TumorswereIimitedtomucosaorsubmucosa,andnomuscuIarispropria

invoIvementormetastasiswasseen.ThemeanfoIIow-updurationwas38

months,andnorecurrenceormetastasisoccurred.Ki-67wasIowIy

expressedinaIIrectaIcarcinoids(0.84%±0.67%).Whentumorswere

grouped