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中成药的辩证应用

牛彦红

张掖市人民医院

;中医优势在哪里

;中医如何治病

什么是中成药

如何正确使用中成药

中成药的不良反响

;中医如何治病;;什么是中成药;中成药处方是历代医家通过长期的临床实践总结出来的

依中医理论及方剂组成原那么

优点是现成可用、适应急需、存贮方便、能随身携带、省去了煎剂煎煮过程、消除了中药煎剂服用时特有的异味和不良刺激等。;如何使用中成药;

了解一些根本中医知识

掌握本专业常用中成药的

适应证及副作用

掌握常用剂量

与局部西药联用时的可能

不良反响;中医根本知识;;小柴胡颗粒说明书;[本卷须知]

1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。

2.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。

3.风寒感冒者不适用。

4.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

5.儿童、孕妇、年老体弱者应在医师指导下服用。

;小柴胡颗粒说明书;抗病毒口服液;【本卷须知】

1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。

2.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。

3.适用于风热感冒症见：发热，微恶风，有汗，口渴，鼻流浊涕，咽喉肿痛，咳吐黄痰。

4.发高烧体温超过38.5℃的患者，请上医院就诊；脾胃虚寒泄泻者慎服。

5.高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。;抗病毒口服液;清开灵;【主要成份】胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、板蓝根、黄芩苷、金银花。【性状】本品为棕黄色或棕红色的澄明液体。

【功能主治】清热解毒，化痰通络，醒神开窍。用于热病神昏，中风偏瘫，神志不清，亦可用于急、慢性肝炎，乙型肝炎，上呼吸道感染，肺炎，高烧，以及脑血栓形成、脑出血见上述证候者。

【不良反响与本卷须知】一般无明显不良反响。个别病人可出现药疹、药热等，严重者可出现过敏性休克。有药物过敏史者慎用。

;清开灵;

有些医师无视了辨证分析,只知晓清开灵的抗

病毒作用,对感冒、发热患者一律给予清开灵

治疗,往往在风寒表证未解的状态下使用清开

灵直接清解里热,这对于表证恶寒发热者不仅

不能奏效,反可使风寒表邪不得外散而闭郁于

体内,病情加重。因而对发热患者,首当辨其邪

在表、在里,还是半表、半里。;中医治疗外感发热证因其邪在肌表首先需采用

解表法,兼有里热者才需配伍清解里热药物。盲

目使用清开灵有可能带来严重后果

;以藿香正气液为例谈谈要怎样辨证用药

藿香正气液具有显著的化湿和中,解暑健脾成效,。在夏秋之季使用最多,阴暑多由昼夜贪凉于空调房内或过食冷饮、瓜果之类出现头痛、身痛、脘闷、腹泻等,是藿香正气液的最佳答案适应症。该药的关键是舌苔白腻,如果舌苔白腻即使病症不全具备,哪怕只有一个病症,也是藿香正气液的适应症。反之假设是黄腻苔或少苔、无苔,那么即使病症完全相同,也不宜用藿香正气液。;掌握常用剂量;正确认识中药的不良反响

复方丹参片等是治疗冠心病心绞痛的常用中成药,既能缓解患者心绞痛等不适病症,又无硝酸酯类药物头痛的不良反响,往往患者长期服用。然而细究其药物组成,药物中有冰片类药物,长期使用会伤人胃气、甚那么令患者气血损伤,故不宜长期使用。;牛黄解毒片口服可引起过敏性血小板减少、过敏性膀胱炎和过敏性皮炎；

含蟾酥的中成药，使用不当会导致心脏损害和心律失常；含马钱子的中成药，使用过量会引起神经系统损害

;中西药联合使用;中西药结合是治疗疾病的有效途径，合理的联合使用，对提高临床治疗水平、促进疾病的痊愈有重要意义，假设联合不当，会导致药效下降，甚至产生毒副作用;恶性肿瘤患者，采用药物化学疗法和放射疗法治疗的同时，可辅以扶正祛邪中药，以增强机体免疫力，减轻化学疗法和放射疗法的毒副作用及其不良反响，促进机体康复;应用原那么;?注意配伍禁忌

中西药联用的配伍禁忌包括理化配伍禁忌、药理配伍禁忌等

如含有有机酸的六味地黄丸、杞菊地黄丸不宜与胃舒平，氨茶碱合用，两者发生酸碱中和而失去药效，含果胶类药物如六味地黄丸、人参归脾丸等不得与林可霉素同服，因同服后可使林可霉素的透膜吸收减少90%;又如，含有朱砂的朱砂安神丸、苏合香丸等不宜与溴化钠、碘化钾等合用，因朱砂与含碘、溴离子的药物相遇，可生成碘化汞、溴化汞，引起赤痢样大便，导致药源性肠炎

;药理禁忌;糖尿病患者在口服甲磺丁脲、降糖灵等降糖药时，当合用甘草、鹿茸时可降低降糖药效果，因中药鹿茸内含糖皮质激素样物质，中药甘草口服经体内某些酶作用，可水解生成化学结构与肾上腺皮质激素相似的甘草次酸成分，可促进糖原异生，血糖升高，与降血糖药在药理作用上是拮抗的。所以降血糖药不宜长期大量与甘草、鹿茸同时并用。

;中西药合用应本卷须知;注意用药方法;小结;谢谢！;内容总结