产房医院感染预防与控制标准.pptx

WS/T823—2023

2023-12-15日实施

产房医院感染预防与控制标准

医院感染管理科

2023年7月;

目录

·产房医院感染管理要求·布局与设施要求

·人员管理

·物品管理

·医院感染监测与报告

·医院感染预防与控制措施·医疗废物的管理与处置;

●家庭式产房

●位于产房内，为孕产妇提供阴道分娩医疗观察和处理，实施以家庭为中心提供分娩服务的相对独立的房间或区域;

●建立由科主任、护士长与兼职感控人员等组成的产房医院感染管理小组，科主任为第一责任人，全面负责产房医院感染管理工作。

●应制定并不断完善产房医院感染管理相关规章制度，并落实于诊疗、护理工作实践中

●产房医院感染防控制度

●产房消毒隔离制度

●产房手卫生制度

●应根据产房感染特点建立人员岗位培训和继续教育制度，至少每季度开展1次培训。产房内所有工作人员应接受感染防控相关知识和技能的培训与考核

●应制定并完善医院感染和传染病的报告与监测制度，配合医院感染管理部门和新生儿科，开展孕产妇及新生儿医院感染监测与流行病学调查工作;;

4.3应至少每季度对产房医院感染防控措施落实情况进行自查，对自查结果及时总结、分析与反馈，持续质量改进

我院产房属于重点部门，需要每个月做质控检查

4.4医务管理部门、护理管理部门及医院感染管理部门应对产房医院感染防控措施落实情况至少每季度进行指导和督查，做好相关记录，对督查结果及时总结、分析与反馈，持续质量改进

院感科与医务、护理对产房联合查房;

产房宜位于邻近产科病房、新生儿科和产科02

手术室的区域

工作区域包括孕产妇接收区、待产室、分娩04

室、办公室、治疗室、无菌物品存放室等。;

●待产室、分娩室和办公室等工作区域宜采用自然通风，采光良好。

●还可选用安装空气净化消毒装置的集中空调通风系统、空气洁净技术、空气消毒器、紫外线灯等净化空气

●分娩室设空调系统时，宜采用可全新风运行的空调系统

●用于空气隔离的房间应采用独立的新风空调系统

●用于隔离的房间应配备独立的卫生间。

●???于空气隔离的待产室、分娩室应满足洁污分明的要求，并在污染区和清洁区之间设置缓冲区;

·分娩室温度宜保持24℃~26℃,相对湿度30%~60%;

·无菌物品存放室温湿度符合WS310.2要求：医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌

技术操作规范

·灭菌后物品应分类、分架存放在无菌物品存放区。一次性使用无菌物品应去除外包装后，进人无菌物品存放区

·物品存放架或柜应距地面高度20cm,距离墙5cm,距天花板50cm

·物品放置应固定位置，设置标识。接触无菌物品前应洗手或手消毒

·消毒后直接使用的物品应干燥、包装后专架存放

WS310.1-2016

表1工作区域温度、相对湿度及机械通风换气次数要求;

一.无菌物品存放区环境的温度、湿度达到WS310.1的规定时，使用普通棉布材料包装的无菌物品有效期宜为14d。

二.未达到环境标准时，使用普通棉布材料包装的无菌物品有效期不应超过7d。三.医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为30d;

四.使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品，有效期宜为180d;五.使用一次性纸塑袋包装的无菌物品，有效期宜为180d。

六.硬质容器包装的无菌物品，有效期宜为180d。;

●医疗设备的配置应满足基本医疗需求，如胎心监护仪、治疗车、婴幼儿电子秤、婴儿复苏设备、婴儿辐射保暖台和心电监护仪等，一人一用一清洁消毒后备用。

●助产设施一人一用一清洁消毒。

●床单元保持清洁，定期消毒。

●手卫生设施应符合WS/T313的要求。

●产房区域应配置工作人员流动水洗手装置。;

●手术部(室)、产房、导管室、洁净层流病区、骨髓移植病区、器官移植病区、新生儿室、母婴同室、血液透析中心(室)、烧伤病区、感染性疾病科、口腔科、消毒供应中心、检验科、内镜中心(室)等感染高风险部门和治疗室、换药室、注射室应配备非手触式水龙头

●应配备洗手液(肥皂),并符合以下要求：

o盛放洗手液的容器宜为一次性使用。

o重复使用的洗手液容器应定期清洁与消毒。

o洗手液发生浑浊或变色等变质情况时及时更换，并清洁、消毒容器。

o使用的肥皂应保持清洁与干燥

●应配备干手用品或设施。

●医务人员对选用的手消毒剂有良好的接受性。

●手消毒剂宜使用一次性包装;

●每间分娩室宜放置单张产床

●单间分娩室面积至少25m2;

●分娩室放置多张产床时，每张产床使用面积至少20m2,两张产床之间应至少相距1m,并设置可擦拭隔挡，隔档高度≥1.8m。

●待产室和分娩室宜采用自动门。