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疼痛评估量表

疼痛已经被列为第五大生命体征，疼痛评估的重要性应被也来越多医护人员所重视。合理规范的疼痛评估，也是医疗规范的重要组成部分。

疼痛是一种不愉快的感受和情绪体验，伴有组织损伤或潜在的组织损伤。疼痛是多种疾病的症状，也是临床诊断、治疗效果评价的重要指标。疼痛评价的目的包括四个方面：

辅助诊断，对疼痛的准确评价利于确定诊断和选择适当的措施；

②可监测治疗过程中疼痛的波动情况，免去病人作回顾性比较，减少结果的偏差；

③评价治疗效果，区分治疗的特异性作用；

④动态观察病人的疼痛状况，确定疼痛控制因素。

下面介绍国内较常用的疼痛评定量表。

1、世界卫生组织(WT0)将疼痛程度划分为：

O度：不痛；Ⅰ度：轻度痛，为间歇痛，可不用药；II度：中度痛，为持续痛，影响休息，需用止痛药；III度：重度痛，为持续痛，不用药不能缓解疼痛；Ⅳ度：严重痛，为持续剧痛伴血压、脉搏等变化。

2、数字分级法(NRS)：数字分级法用0-10代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为剧痛，患者根据自己的主观感受进行疼痛评分。。

疼痛程度分级标准为：

0：无痛；

1-3：轻度疼痛；

4-6：中度疼痛；

7-10：重度疼痛。

3、根据主诉疼痛的程度分级法(VRS法)

0级：无疼痛。

I级(轻度)：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰。

Ⅱ级(中度)：疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰。

Ⅲ级(重度)：疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受严重干扰可伴自主神经紊乱或被动体位。

4、视觉疼痛模拟法(VAS划线法)

用标尺在纸上标记一条0-10cm的横线，以毫米（mm）来确定评分，评分范围为0-100mm，分数越高表示疼痛强度越大；患者根据自己的疼痛强度在横线上标记点，测量长度。

评分标准：

0-4mm：无疼痛

5-44mm：轻度疼痛

45-75mm：中度疼痛

75-100mm：重度疼痛

5、修订版Wong‐Baker面部表情疼痛评估法（FPS‐R），FPS‐R要求患者对整体疼痛程度进行从0（无痛）到10（最严重）的评分，同时FPS‐R提供了6种面部表情的卡通图片（从微笑、悲伤至痛苦的哭泣等）来形象表达分值区域所代表的疼痛程度。评估时，患者指向表示与其疼痛程度相符的刻度或卡通面孔即可。