第三章中医体质分类方法65课件讲解.ppt

请在这里添加您的标题LOGOTEXTHERE第三章中医体质分类方法目录1古代体质分类方法2现代体质分类方法1.《内经》体质分类法（阴阳五行，体型，心理特征分类法）2、后世体质分类法1.基本体质类型的分类依据2.基本体质类型的命名依据3.体质特征的表述原则与方法第一节古代体质分类方法早在春秋战国时期，《内经》就对体质类型的分类方法进行了阐述，初步形成了中医体质分类的基本框架。其中，《灵枢阴阳二十五人》是世界医学史上最早对体质类型进行观察、总结并作出分类的重要文献。一、《内经》体质分类法《内经》对体质的分类方法是建立在形态结构、生理功能和心理特征等方面的活体观察和对人体的整体考察基础上，体现了“形神合一”以及人与自然相统一的整体观念。分类的主要依据有两方面：①阴阳五行理论；②人体的形态结构、生理功能和心理特征等构成体质的要素。其分类的主要方法有阴阳五行分类、体型体质分类、心理特征分类等。（一）阴阳五行分类法阴阳五行分类法包括五行分类法和阴阳分类法。1.五行分类法木型体质之人：皮肤苍色，小头，长面，两肩宽阔，背部挺直，身体弱小，勤劳，有才能，好劳心，体力较弱，多愁善感。火型体质之人：赤色皮肤，小头，脸形瘦尖，肩背肌肉宽厚，肩背髀腹匀称，身材矮小，手足小，步履稳重，对事物的领悟较快，走路时肩背摇动，背部肌肉丰满。土型体质之人：黄色皮肤，大头，圆面，肩背丰厚，腹大，腿部壮实而修长，手足小，肌肉丰满，身材匀称，步履稳重，动作轻盈。金型体质之人：白色皮肤，小头，方正面，肩背小，腹部平坦，手足小，足跟坚厚而大，好像有小骨生在足跟外面一样，骨轻。水型体质之人：黑色皮肤，大头，面部不光整，颊腮清瘦，两肩狭小，大腹便便，手足好动，行路时身摇，尻骨长。2.阴阳分类法根据个体间阴阳多少或阴阳之气盛衰的不同，将体质分为不同类型。（1）四分法：即重阳型、重阳有阴型、阴多阳少型和阴阳和调型。（2）五分法：即多阴而无阳的太阴之人，多阴少阳的少阴之人，多阳而无阴的太阳之人，多阳而少阴的少阳之人，以及阴阳之气平和的阴阳和平之人。（3）阴阳五态体质分类法：太阴型体质之人，少阴型体质之人，太阳型体质之人，少阳型体质之人，阴阳和平型体质之人。总之，阴阳五行的分类方法是将人体的形体结构、生理功能、心理特征等体质，要素，与个体对环境的适应能力、对疾病的易罹性等相结合，属于整体分类法。（二）体型分类法人体的形态结构（包括色泽）、生理功能和心理变化是构成体质的要素。体型分类的方法主要见于《灵枢逆顺肥瘦》和《灵枢·卫气失常》。《灵枢卫气失常》进一步将肥胖体质分为膏、脂、肉三型。膏型者多气，肌肉不坚，皮纵缓，纵腹垂腴，其中粗理者身寒，细理者身热。脂型者血清，气滑少，肌肉坚皮满，其身收小，其中细理者热，粗理者寒。肉型者多血，皮肉不相离，身体容大。说明不同体质类型之人，其体态结构、气血多少、寒温的生理特征各不相同。《灵枢逆顺肥瘦》从形态结构、气血情况等方面将体质分为肥人、瘦人、常人、壮士和婴儿等不同类型：（肥人）“广肩腋项，肉薄，厚皮而黑色，唇临临然，其血黑以浊，其气涩以迟”；“瘦人者，皮薄色少，肉廉廉然，薄唇轻言，其血清气滑，易脱于气，易损于血”；一般体型的人，为“端正敦厚者，其血气和调”。壮士则“真骨坚，肉缓，节监监然。此人重则气涩血浊……劲则气滑血清”。至于婴幼儿，“其肉脆，血少气弱”。（三）心理特征分类法根据群体体质的心理差异对体质作出分类，是《内经》时代认识人群体质现象的一个重要方法。但是这种分类方法与近、现代心理学中的内容不完全相同，它包括勇怯分类法和形志苦乐分类法两种。1.勇怯分类法：(1)勇怯分类的依据：《灵枢·论勇》根据人格心理特征在勇怯方面的典型差异，将体质分为勇和怯两种类型。(2)勇怯分类方法：《灵枢论勇》从心理方面分为勇、怯两种体质类型，并论述了勇土和怯士两种类型的人在心理特征、外部特征以及脏腑组织的形态结构等方面的差异。说明勇、怯之士不仅在外部特征及脏腑组织形态方面存在不同，而且在心理特征方面也存在明显不同。2．形志苦乐分类法：(1)形志苦乐分类的依据：《素问血气形志》。根据心理特征的差异，将体质分为5种形志特征，即体质的“五形志”特征，分别为形乐志乐、形苦志乐、形苦志苦、形乐志苦、形数惊恐5种体质类型。(2)形志苦乐分类方法：属于心理特征分类法。《类经论治类》对五形志体质心理特征进行了详细的描写，分别为：形乐志苦：“形乐者，身无劳也。志苦者，心多虑也。”心多思虑，易伤血脉。形乐志乐：“形乐者逸，志乐者闲。饱食终日，无所用心，