产后恢复中级18课件讲解.pptx

产后恢复中级

产妇腹直肌分离的调理

目录任务情境任务分析任务目标任务实施任务评价

PART01任务情境

任务情境产妇，秦女士，33岁，自然分娩后7个月，自述产后腰围增粗，经常后背疼痛，来医院进行咨询检查。体查：T36.6OC，P88次/分，R21次/分，Bp115/80mmmHg,腹直肌分离3指以上，腹部松驰。

PART02任务目标

任务目标知识目标1.能认知腹直肌位置和腹直肌训练的意义；2.熟知腹直肌训练的正确方法、操作流程和任务评价。能力目标1.能对产妇腹直肌功能状况进行评估；2.能根据产妇身体状况指导产妇完成腹直肌运动训练。3.能根据产妇身体状况为产妇进行电刺激疗法。素养目标1.服务意识强，遵守职业道德；2.具有一定的协调与沟通能力，善于与产妇及家人沟通；3.尊重产妇，关爱产妇身心健康。

PART03任务分析

任务分析女性在怀孕后，腹部原本平行连接的左右两束腹直肌逐渐分离,其纤维不断的被拉长,以容纳不断增大的子宫。当怀孕超过三个月时，增大的子宫就开始突出于盆腔,腹部开始膨隆,受增大的子宫影响,皮肤弹性纤维与腹部肌肉开始像弹簧一样被伸长。60％多的孕妈妈身上都出现这种腹直肌分离现象，尤其是怀孕六个月后分离更加明显，这种分离一般不会引起疼痛,当超过一定限度时，皮肤弹性纤维发生断裂,腹直肌腱也发生了不同程度的分离。学习本任务要求认知腹直肌功能的重要性，需要具备识别腹直肌分离的相关知识，能够根据产妇的身体状况，给予正确训练腹直肌的指导

PART04任务实施

任务实施评估腹直肌分离自我检测仰卧位，上肢伸展，下肢屈髋屈膝，右手放置脖子后方托住头；将左手两只手指放置肚脐稍上方；缓慢做半个仰卧起坐,将腹部收紧，将头和肩关节抬离床面，直至肩胛骨离开床面。

任务实施沟通向产妇核对相关信息并询问其训练的意愿。解释训练的目的、方法和注意事项。注意尊重产妇、态度和蔼、语气温柔

任务实施操作腹直肌分离的自我运动方法动作一：站姿收腹靠墙站立，身体保持中立位，后脑勺、背部和臀部贴墙。吸气准备,呼气时腰椎贴墙,接着，吸气还原。

任务实施操作腹直肌分离的自我运动方法动作二：跪姿收腹四点跪位,肩关节与腕关节保持垂直,髋关节与膝关节保持垂直，脊柱呈中立位。吸气时放松腹部，呼气时用力收腹部。

任务实施操作腹直肌分离的自我运动方法动作三：跪姿伸腿四点跪位,肩关节与腕关节保持垂直,髋关节与膝关节保持垂直，脊柱呈中立位，吸气准备。呼气时右腿慢慢向后伸，保持吸气不动,呼气慢慢收回右腿。换另一条腿重复动作。

任务实施操作腹直肌分离的自我运动方法动作四：仰卧抬腿仰卧，下巴微收，双手扶住右小腿前方，腰椎压住垫子。吸气准备，呼气时右腿向远处瞪。换另一条腿重复动作。

任务实施操作腹直肌分离的自我运动方法动作五：平板支撑俯卧，肘关节与肩关节垂直，膝关节撑地，上身平行地面。如力量允许,可将膝关节抬起，用足尖撑地，做完全平板支撑。保持时间可逐渐延长。

任务实施整理治疗完毕，询问产妇有无不适，协助产妇喝一杯温开水，擦汗，协助检查恶露，更换卫生巾及衣服，取舒适体位休息。整理好用物，摆放整齐备用。

PART05任务评价

任务评价包含自我测评、操作流程和考核评分标准、同步练习、操作视频

任务实施

任务实施准备腹直肌分离电刺激疗法环境准备:室内温湿度适宜（26℃左右），光线明亮、充足，环境整洁、具有私密性。个人准备:治疗师衣着整洁，清洗并消毒双手，佩戴口罩。用物准备:产后恢复仪(见图3-1)、脱脂酒精（75％酒精）、棉签、被子。体位准备：产妇仰卧位，双下肢伸直。

任务实施沟通核对产妇信息，确认是否为中频电刺激的适应症，注意操作禁忌。向产妇说明操作目的，交代产妇治疗前排空大小便，并沟通有无其他需要，获得产妇配合。

任务实施操作开启电源，输出旋钮应在零位，患者取舒适体位，暴露施治部位，冬季应注意保暖；选好电极、衬垫，确定放置方法，先将衬垫用水浸湿，金属板极不可直接接触患者皮肤；缓慢增加电流，至患者最大耐受量为止；治疗中根据患者适应程度，可逐渐增减电流强度，至患者耐受量；治疗频率：1次/天，30分钟/次，10次/疗程。

任务实施操作腹直肌训练(一)电极片位置：将一对电极片分别放置于脐上2cm(上方电极片下缘距离脐2cm)和脐下2cm(下方电极片上缘距离脐2cm)。

任务实施操作腹直肌训练(二)电极片位置：将两对方形电极片分别放置于腹部正中线两侧2cm(四片电极片内侧缘距离腹部正中线2cm)，脐上两片电极片的下缘距离脐2cm，脐下两片电极片的上缘距离脐2cm。

任务实施操作腹斜肌训练电极片位置：取两对方形电极片，在一侧肋弓下缘与耻骨联合连线的上二分之一处放置两个方形电极片，两个电极片之间距离2cm。

任务实施操作腹横肌训练电极片位置：在两侧髂前上棘上方2cm(上方两个电极片下缘与髂