病原微生物与免疫湖南环境生物45课件讲解.pptx

病原微生物与免疫湖南环境生物职业技术学院

全球乙型肝炎病毒表面抗原阳性的人数超过3亿我国约有近亿人的乙肝感染者，是名副其实的乙肝大国乙型肝炎——世界性的传染病

乙型肝炎病毒

病原体为乙型肝炎病毒（HBV）属嗜肝DNA病毒科

生物学特性形态与结构大球形颗粒Dane颗粒由双层衣壳和一个核心组成直径约42nm包膜类脂核衣壳DNA小分子蛋白

（HBsAg）中分子蛋白

（含PHS-R）DNA多聚酶大分子蛋白

生物学特性形态与结构大球形颗粒包膜类脂核衣壳DNA小分子蛋白

（HBsAg）中分子蛋白

（含PHS-R）DNA多聚酶大分子蛋白外衣壳二十面体立体对称，相当于一般病毒的衣壳一般病毒的包膜内衣壳

生物学特性形态与结构大球形颗粒包膜类脂核衣壳DNA小分子蛋白

（HBsAg）中分子蛋白

（含PHS-R）DNA多聚酶大分子蛋白目前认为Dane颗粒是完整的HBV颗粒

生物学特性形态与结构小球形颗粒直径约22nmHBV感染后在血液中最多见22nm22×100-700nm小球形颗粒

（直径22nm）包膜类脂小分子蛋白

（HBsAg）管形颗粒

生物学特性形态与结构小球形颗粒不含DNA和DNA多聚酶病毒体组装过程中多余的衣壳22nm22×100-700nm小球形颗粒

（直径22nm）包膜类脂小分子蛋白

（HBsAg）管形颗粒不具有传染性

生物学特性形态与结构22nm22×100-700nm小球形颗粒

（直径22nm）包膜类脂小分子蛋白

（HBsAg）管形颗粒管形颗粒直径约22nm长度可在50～700nm之间

生物学特性形态与结构22nm22×100-700nm小球形颗粒

（直径22nm）包膜类脂小分子蛋白

（HBsAg）管形颗粒管形颗粒一串聚合起来的小球形颗粒具有与表面抗原相同的抗原性

生物学特性抗原组成外衣壳抗原内衣壳抗原表面抗原前S1抗原前S2抗原核心抗原e抗原

生物学特性抗原组成为糖蛋白，大量存在于感染者血清中是HBV感染的主要标志表面抗原（HBsAg）具抗原性，可剌激机体产生抗-HBs，对机体有保护作用，制备乙肝疫苗的主要成份

生物学特性抗原组成为可溶性蛋白，游离存在于感染者血清中是HBV复制及具有强感染性的指标抗-HBe对HBV感染有保护作用，是预后良好的征象抗原（HBeAg）

生物学特性抗原组成HBV内衣壳成份，主要为蛋白质，不易在血循环中检出抗-HBc检出提示HBV处于复制状态，为非保护性抗体核心抗原（HBcAg）

生物学特性抗原组成PreS1和PreS2抗原使HBV吸附于肝细胞表面侵入肝细胞内常在感染早期出现，持续存在转为慢性其抗体可阻止HBV侵入肝细胞

生物学特性抗原组成抗原成分存在部位抗原意义所产抗体抗体意义表面抗原（HBsAg）糖蛋白感染者血清中HBV感染的主要标志表面抗体（抗-HBs）保护性制备疫苗e抗原（HBeAg）可溶性蛋白游离在感染者血清中HBV复制及具有强感染性的指标e抗体（抗-HBe）保护性预后良好征象核心抗原（HBcAg）内衣壳蛋白质不易在血循环中检出提示处于HBV复制状态核心抗体（抗-HBc）非保护性PreS1和PreS2抗原蛋白质感染早期血清中使HBV吸附于肝细胞表面PreS1和PreS2抗体保护性阻止HBV侵入肝细胞

生物学特性抵抗力较强低温紫外线干燥70%乙醇均有耐受性

生物学特性抵抗力加热100℃10min环氧乙烷0.5%过氧乙酸5%次氯酸钠用于灭活病毒或消毒

致病性与免疫性传染源和传播途径患者和无症状的HBV携带者血液传播密切接触传播母婴传播

致病性与免疫性HBV对肝细胞并无直接损伤作用其抗原成分可诱发机体发生免疫病理反应引起肝细胞损伤

致病性与免疫性细胞介导的免疫病理损害免疫复合物引起的病理损伤自身免疫反应引起的病理损伤机制

微生物学检查HBV抗原、抗体的检测酶联免疫吸附法表面抗原俗称“两对半”表面抗体e抗原e抗体核心抗体

微生物学检查PCR检测检测HBV检测DNA普遍

微生物学检查乙肝抗原抗体的血清学指标检测必须同时对几项指标进行分析有助于临床判断临床关系密切

微生物学检查常见HBV抗原、抗体检测结果分析12345HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc结果分析＋－－－－－＋－－－＋－＋－＋＋－－＋＋－＋－＋＋只有表面抗原阳性时HBV感染或无症状携带者

微生物学检查常见HBV抗原、抗体检测结果分析12345HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc结果分析＋－－－－－＋－－－＋－＋－＋＋－－＋＋－＋－＋＋只有表面抗体阳性HBV感染或无症状携带者既往感染或接种过疫苗，已恢复

微生物学检查常见HBV抗原、抗体检测结果分析12345HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc结果分析＋－－－－－＋－－－＋－＋－＋＋－－＋＋－＋－＋＋表面抗原e抗原核心抗体均为阳