病理学与病理生理学PATHOLOGYANDPATHOPHYSIOLOGY52课件讲解.pptx

病理学与病理生理学

PATHOLOGYANDPATHOPHYSIOLOGY

梗死

Infarct

梗死

定义：由于动脉血流阻断而导致机体局部组织缺血坏死称为梗死。

原因条件

l动脉血栓形成。l供血血管的类型。

l动脉栓塞。l局部组织对缺血缺氧的耐受性。

l动脉受压闭塞。l阻塞发生的速度。

l动脉痉挛。l血液含氧量下降。

梗死——病理变化及类型

根据梗死区内含血量多少分为二种：

01贫血性梗死02出血性梗死

贫血性梗死

好发部位

l组织结构致密，侧支循环不丰富的实质器官脾、肾、心、脑。

机制：动脉阻断→组织坏死（贫血状）。

肉眼

l颜色：灰白色。

l与正常组织界限：清楚，周围有充血出血带。

l梗死灶形状：脾、肾梗死锥体形心、脑梗死不规则形。

贫血性梗死

肾贫血性梗死脾贫血性梗死

出血性梗死

好发器官

l多发生在组织结构疏松，具有双重血供或侧支循环丰富的器官，如

肺、肠。

机制肉眼

l淤血→出血。l颜色：暗红色。

l动脉阻断→梗死。l与正常组织界限：不清楚周围无充血出血带。

l梗死灶形状：肺锥体形肠为阶段形。

肠出血性梗死

梗死的影响及结局

影响结局

l大小。l肾梗死对肾功能影响不大。

l部位。l心、脑等重要器官发生梗死，常可危及生命。

病理与临床护理联系

l心肌梗死病人的护理。

l密切观察心电图、血压、呼吸、神智。

l观察有无心律失常、休克、心力衰竭并发症的迹象。

l给病人吸氧，迅速建立静脉通路，做好抢救准备。

l病人绝对卧床休息、流质、半流质饮食，保持大便通畅。

l遵医嘱给予各种药物的治疗，如止痛药、溶栓剂等。

l做好病人心理安慰和健康指导。

思考题

血栓形成，栓塞、梗死之间的关系如何？

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