病理学与病理生理学PATHOLOGYANDPATHOPHYSIOLOGY26课件讲解.pptx

病理学与病理生理学

PATHOLOGYANDPATHOPHYSIOLOGY

炎症的临床表现、结局、分类及变质性炎

ClinicalManifestation，Outcome，ClassificationAndMetamorphic

InflammationOfInflammation

一、局部表现

l红：

Ø动脉性充血（鲜红）。

Ø静脉性充血（暗红）。

l肿：

Ø急性炎症充血、水肿慢性炎症。

Ø局部组织增生。

l热：血管扩张、代谢增强、产热增加。

一、局部表现

分解代谢H+、K+刺激神经末梢

痛局部肿胀压迫神经末梢

炎症介质刺激神经末梢（前列腺素）

实质细胞变性、坏死、代谢障碍

功能

渗出物压迫、阻塞

障碍

局部疼痛

二、全身反应

（一）发热

前列腺素E

1.机制：致炎因子单核巨噬细胞内生致热原体温调节中枢

产热散热体温调定点上移

有利：提高机体防御能力。

2.意义

不利：过高发热、损害脑功能长期发热、机体消耗↑。

二、全身反应

（二）白细胞变化

l中性粒细胞增多：常见急性化脓性炎，可出现核左。

l嗜酸性粒细胞增多：常见过敏或寄生虫性炎。

l淋巴细胞增多：可见某些病毒感染。

lWBC正常或减少：某些病原体如流感病毒、伤寒杆菌感染。

二、全身反应

（三）单核-吞噬细胞系统的增生

l炎症过程中，单核-吞噬细胞系统的增生也是机体防御反应的一种表

现。

（四）实质器官病变

l实质细胞可发生不同程度的变性、坏死和功能障碍。

三、结局

完全痊愈

（一）痊愈

不完全痊愈

（二）迁延不愈

局部蔓延

（三）蔓延扩散淋巴道扩散

血道扩散

三、结局

血道扩散病原微生物或毒素进入血液循环，引起蔓延。

l菌血症：仅细菌入血，无全身中毒症状。血中可查到细菌。

l毒血症：细菌毒素或毒性产物入血，临床上出现全身中毒症状。血

中查不到细菌。

l败血症：细菌入血，产生毒素，引起全身中毒症状。血中可查到细

菌。

l脓毒败血症：化脓菌引起的败血症，可在器官、组织形成多发脓

肿。

四、临床类型

l超急性炎症：是指炎症起病急，病程为数小时到数天。

l急性炎症：起病急，症状明显，病程一般数天至一个月。

l亚急性炎症：病程为一个月至数月。

l慢性炎症：起病缓慢，病程一般数月或数年以上。

五、病理类型

l任何炎症的基本病理变化均包括变质、渗出、增生。

l但常以其中的一种病理变化为主，病理学根据炎症的主要病理变化

将炎症分为三种类型：

（一）