病原微生物与免疫湖南环境生物32课件讲解.pptx

病原微生物与免疫湖南环境生物职业技术学院

链球菌属

Introduction学习目标01.掌握化脓性链球菌、肺炎链球菌的致病性及防治原则02.熟悉常见致病性链球菌的生物学特性03.了解常见链球菌的微生物学检查04.树立严格无菌意识，培养严谨工作态度

链球菌属细菌广泛分布于自然界和人体上呼吸道、胃肠道，大多数是人或动物体内的正常菌群，少数致病

生物学特性形态与染色显微镜下常呈短链、成双或单个散在排列革兰氏阳性球菌链球菌革兰染色

生物学特性形态与染色无鞭毛链球菌电镜图无芽孢部分菌株在培养早期可形成荚膜培养时间延长，荚膜会溶解消失

生物学特性培养特性营养要求高在含血液、血清培养基上生长良好

生物学特性生化反应触酶试验呈阴性不同型别的链球菌可依据PYR试验，CAMP试验，七叶苷试验，Optochin试验，胆汁溶菌试验，荚膜肿胀试验等进行鉴别

生物学特性抗原构造●核酸肽聚糖多糖抗原：C抗原（群特异性）蛋白质抗原：表面抗原（型特异性）如M抗原荚膜：肺炎链球菌有荚膜多糖抗原

按溶血现象分类链球菌的分类α-溶血性链球菌β-溶血性链球菌γ-溶血性链球菌

按溶血现象分类链球菌的分类α-溶血性链球菌草绿色溶血环上呼吸道的正常菌群，属于条件致病菌甲型溶血

按溶血现象分类链球菌的分类α-溶血性链球菌引起临床上亚急性细菌性心内膜炎

按溶血现象分类链球菌的分类β-溶血性链球菌宽而透明的溶血环致病性强，可引起多种疾病乙型溶血细菌产生的溶血素溶解破坏红细胞所致溶血性链球菌

按溶血现象分类链球菌的分类γ-溶血性链球菌无溶血环不溶血性链球菌常存在于乳类和粪便中，一般不致病

链球菌的分类按抗原结构分类多为乙型、β-溶血现象细胞壁中的多糖抗原（C抗原）不同，将其分为A~H、K~V20个血清群90%属于A群其次是B群

致病性β-溶血性链球菌菌体表面结构产生的多种外毒素产生的多种侵袭性酶A群链球菌

致病性β-溶血性链球菌菌体表面结构黏附素起黏附作用M蛋白抗吞噬和抗杀菌物质的作用肾小球基膜细胞心肌细胞共同抗原超敏反应1A群链球菌

致病性β-溶血性链球菌2外毒素致热外毒素链球菌溶素红疹毒素猩红热毒素发热皮疹A群链球菌

致病性β-溶血性链球菌2外毒素致热外毒素链球菌溶素溶素O溶素S细胞裂解对红细胞溶解作用最强A群链球菌

致病性β-溶血性链球菌2外毒素致热外毒素链球菌溶素溶素O溶素S白细胞血小板多种组织细胞破坏A群链球菌

致病性β-溶血性链球菌3侵袭性酶透明质酸酶链道酶链激酶扩散因子有利于细菌在组织中的扩散A群链球菌

致病性β-溶血性链球菌化脓性毒素性超敏反应性皮肤和皮下组织感染丹毒脓胞疮痈特点：感染病灶与周围组织界限不清，脓汁稀薄、带血性，细菌有扩散倾向A群链球菌

致病性β-溶血性链球菌化脓性毒素性超敏反应性经呼吸道感染引起扁桃体炎鼻窦炎咽喉炎A群链球菌

致病性β-溶血性链球菌化脓性毒素性超敏反应性猩红热10岁以下儿童发热咽炎全身弥漫性红疹临床表现A群链球菌

致病性β-溶血性链球菌化脓性毒素性超敏反应性急性肾小球肾炎风湿热细菌的M蛋白有关A群链球菌

致病性β-溶血性链球菌阴道人体肠道鼻咽部产生的致病物质与A群链球菌相似B群链球菌

致病性β-溶血性链球菌孕妇产褥期脓毒血症新生儿肺炎脑膜炎菌血症心内膜炎皮肤和软组织感染所致疾病B群链球菌

致病性非β-溶血性链球菌α-溶血现象，在显微镜下常呈矛头状，成双排列人口腔、鼻咽部正常菌群主要通过荚膜引起机体大叶性肺炎等疾病肺炎链球菌

致病性非β-溶血性链球菌通过局部损伤进入血液引起亚急性心内膜炎甲型溶血性链球菌

微生物学检查直接涂片镜检分离培养与鉴定抗链球菌溶血素O试验

微生物学检查直接涂片镜检取标本（脓液、鼻咽拭子、血液、尿液、痰液、阴道分泌物等）涂片→革兰氏染色→初步诊断（依据细菌形态、染色性、排列方式）

微生物学检查分离培养与鉴定脓汁、痰液、咽拭子等标本：接种血平板分离脑脊液、血液标本：增菌再分离

微生物学检查分离培养与鉴定A群链球菌鉴定：杆菌肽敏感、PYR试验阳性B群链球菌鉴定：CAMP试验阳性C群链球菌鉴定：CAMP试验、6.5%NaCl耐盐试验阴性甲型溶血性链球菌鉴定：胆汁溶菌试验、Optochin敏感试验、菊糖分解试验阴性肺炎链球菌鉴定：胆汁溶菌试验、Optochin敏感试验、菊糖分解试验阳性D群链球菌鉴定：D群多糖抗原，胆汁七叶苷试验阳性，PYR试验阴性

微生物学检查抗链球菌溶血素O试验抗O试验：用链球菌SLO抗原检测患者血清中O抗体效价常用于风湿热和链球菌感染后肾小球肾炎等超敏反应性疾病辅助诊断

在未来职业岗位的应用强化生物安全意识，严格无菌操作养成良好的职业素养

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