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耳鼻咽喉科急救知识课件.pptx

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掌握一些耳鼻喉科根本常识可以挽救一条鲜活的生命

;首先要考虑有无异物吸入史,有无呛咳病症,吞咽疼痛否,有呼吸困难者,呼吸及呼吸梗阻几度,其他生命体征如何

食管异物无呛咳病症,有吞咽疼痛,患者一般指喉结处,无呼吸困难病症。一般考虑食管异物卡在食管入口处,即食管第一狭窄,如小儿硬币,尤其是一元硬币,可用foley管法取异物法,即小儿导尿管法;还有口腔科医生在口腔缝合时,缝针掉入口内致医疗性异物,口服石蜡油及韭菜一二天后拉在痰盂内找到;红枣核因二头尖,容易扎在食管粘膜上,要在纤维食管镜下取出,以前是硬管就是钢管,太残忍,除非较大食管异物,还非用他不可,如老年人排骨异物。

气管异物有呛咳病症伴不同程度的呼吸困难者要判断呼吸梗阻程度,面色发绀否,异物大小,需要有一个大致判断:声门之上还是之下气管,有无异物在喉部扒打声;就是不停的咳嗽,双肺的呼吸音有无对称及减弱等等。那就需要检查:胸透有无纵隔摆动,胸片/CT/MRI,实在不行那得用纤维气管镜,视野好,创伤小。右侧主支气管异物多见,这与气管解剖有关;详见第二局部:根底解剖;〔二〕根底解剖;〔二〕根底解剖;〔二〕根底解剖;〔三〕如何急救

;;〔四〕如何预防气管异物/常见异物硬币瓜子果冻笔帽等/改变不良生活习惯/简单日常急救知识/准备手册应急,在互联网学一点医疗知识;〔五〕用foley管法取异物法,优点简单可行基层副作用少。;;;;〔九〕其他相关颈部外伤/自刎/伤及气管及大血管颈部割裂伤

二个例子,10余年前,下雨天转弯时,速度太快,有一个本院职工电工骑摩托车撞玻璃橱窗,转动脖子,伤及颈动脉,离急诊室仅10余步,最后死亡,抢救不过来。耳朵或手指断了,在包扎后,最好找到断离物可以接回。有无伤及喉部,问病史,声嘶/咳痰带血/周边软组织有无捻发感;谢谢!

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