第五章心理应激59课件讲解.ppt

第六节应激的控制与管理应激管理通过促进应激各有关因素之间的良性互动，将因素间的可能的恶性循环关系转化为良性循环，最终维护整个系统的动态平衡，达到减轻、预防和应付应激的目的*应激管理的基本手段(1)在具体方法上，选择或结合采用心理教育、心理指导、心理治疗和药物等干预方法。(2)针对生活事件（或应激刺激）的管理(3)针对认知评价的管理(4)针对应对方式的管理(5)针对社会支持的管理(6)针对个性特征的管理(7)针对应激反应的管理二、抑郁障碍

抑郁症诊断标准ICD-10：国际，疾病及有关健康问题的国际分类第十版治疗心理干预依抑郁反应的程度而定抑郁情况严重，尤其是有自杀意念或企图时，应当积极采取预防自杀措施，立即住院和进行药物治疗（主要应用抗抑郁药物，首选SSRIs或SNRIs）。对轻中度抑郁的情况，可进行心理治疗**********************第五章心理应激第一节概述*1.生物应激学说坎农的稳态与应急说（20世纪20年代）塞里的“一般适应综合征（generaladaptationsyndrome，GAS）”（20世纪30年代）第一节总论*2.心理应激学说拉扎勒斯的应激、认知评价和应对研究（20世纪60到80年代）第一节总论*3.现代心理应激理论----多因素模型心理应激过程模型心理应激系统模型：姜乾金等自1987以来，证明应激是多因素相互作用的系统*①应激是多因素的系统②各因素互相影响，互为因果③各因素之间动态的平衡或失衡，决定个体的健康或疾病④认知因素在平衡和失衡中起关键作用⑤人格因素起核心作用应激系统模型的特点和意义第一节总论*个体在应激源作用下，通过认知、应对、社会支持和个性特征等中间因素的影响或中介下，最终以心理生理反应表现出来的多因素作用“过程”（过程模型）个体的生活事件、认知评价、应对方式、社会支持、人格特征和心身反应等生物、心理、社会多因素构成相互作用的动态平衡“系统”，当由于某种原因导致系统失衡，就是心理应激（系统模型）心理应激定义（目前）第一节总论一、定义*第二节应激源(stressor)一、定义是生活中面临的各种问题，是造成心理应激并可能进而损伤躯体健康的主要刺激物即应激源生活事件(lifeevents)：*第二节应激源(stressor)二、分类（一）按生活事件的现象学分 1.工作事件2.家庭事件3.经济事件4.人际关系事件5.社会和环境事件6.个人健康事件7.自我实现和自尊方面事件8.喜庆事件*第二节应激源(stressor)二、分类（二）按事件对个体的影响分 正性生活事件（positiveevents）负性生活事件（negativeevents）*第二节应激源(stressor)二、分类（三）按生活事件的主观和客观属性分 客观事件（objectiveevents）主观事件（subjectiveevents）*第二节应激源(stressor)三、生活事件研究事件的生活变化单位（lifechangeunits,LCU）*第二节应激源(stressor)第三节应激过程的中介机制应激的心理中介应激的生理中介*应激的心理中介一、认知评价二、应对方式三、社会支持系统四、个性特征*一、认知评价认知评价（cognitiveappraisal）是指个体从自己的角度对遇到的生活事件的性质、程度和可能的危害情况作出估计，是应激作用过程的关键性中介因素利害关系评价作出能力估计初级评价(primaryappraisal)次级评价(secondaryappraisal)认知评价*应激的心理中介二、应对方式应对（coping）又称应付。是个体对生活事件以及因生活事件而出现的自身不平稳状态所采取的认知和行为措施*应激的心理中介二、应对方式分类从指向性分问题关注应对：学习新技术新行为，改变认知情绪关注应对：认知再评价，转移，回避，宣泄积极应对消极应对从作用分*应激的心理中介三、社会支持系统社会支持（socialsupport）是在应激研究领域，减轻应激作用的个体“可利用的外部资源”客观支持主观支持社会支持指一