《脑梗死急性期血压》课件.pptVIP

*******************脑梗死急性期血压脑梗死是脑部血管阻塞导致脑组织缺血坏死的一种常见疾病。血压控制是脑梗死急性期治疗的重要环节，对患者预后至关重要。课程概述脑梗死急性期血压管理本课程深入探讨脑梗死急性期血压管理的理论基础和临床实践。重要性强调血压管理在脑梗死急性期救治中的关键作用，并介绍相关知识和技能。内容丰富涵盖血压生理调节、血压目标控制、降压药物选择、监测方法等内容。理论与实践结合结合临床案例，阐述血压管理的具体方案和注意事项。脑梗死是什么？脑梗死，也称为缺血性卒中，是一种由脑血管阻塞导致的脑组织缺血性坏死。脑动脉阻塞会导致脑组织缺血，最终导致脑细胞死亡。脑梗死是一种常见且严重的疾病，可导致多种神经功能障碍，如瘫痪、言语障碍和记忆力下降等。脑梗死的发病机理1动脉粥样硬化动脉粥样硬化是脑梗死最常见的原因。动脉内壁发生斑块积累，导致血管狭窄或堵塞。2血栓形成在狭窄或堵塞的血管内，血栓形成，阻断血流，导致脑组织缺血坏死。3栓塞心房颤动或其他心血管疾病导致的血栓脱落，栓塞至脑部血管，造成脑梗死。脑梗死的主要临床表现言语障碍患者可能出现说话困难、表达不清、口齿不清等症状。肢体无力患者可能出现一侧肢体无力、麻木，甚至瘫痪，严重影响日常生活活动。头晕目眩患者可能出现头晕、头痛、眼花，甚至失去平衡感，容易跌倒。视觉障碍患者可能出现视野缺损、复视、眼球震颤等症状，影响视力。脑梗死急性期的诊断病史询问详细询问患者发病时间、症状、既往病史、家族史等信息。特别是了解患者是否患有高血压、糖尿病、高血脂等危险因素。体格检查神经系统检查，包括意识、语言、运动、感觉、反射等方面的检查。评估患者神经功能缺损的程度和部位。影像学检查头颅CT或MRI检查，可以明确诊断脑梗死的发生部位、范围和程度，帮助判断梗死的类型。实验室检查血常规、凝血功能、血脂、血糖等检查，可以辅助诊断和判断患者的病情。脑梗死急性期的实验室检查脑梗死急性期的实验室检查对于诊断和评估病情至关重要，并可以为治疗方案的制定提供参考。1血常规可以评估是否存在炎症反应和贫血。2凝血功能可以检测是否存在凝血障碍，如脑栓塞。3血糖可以检测是否存在糖尿病，血糖升高可以加重脑梗死。4血脂可以检测是否存在高脂血症，高血脂是脑梗死的重要危险因素。急性期血压管理的重要性脑灌注的影响血压直接影响脑血流量，脑梗死患者血压过高或过低都会加重脑损伤。维持稳定血压，保证脑组织充分的氧气和营养供应，是脑梗死急性期治疗的关键。预后的影响血压控制稳定可以减少脑梗死患者的并发症，例如脑出血、脑水肿等。良好的血压管理可以帮助患者尽快恢复，提高生活质量，降低致残率和死亡率。血压的生理调节机制神经调节交感神经兴奋可导致血管收缩，血压升高，副交感神经兴奋则相反。体液调节肾素-血管紧张素-醛固酮系统、肾上腺素和去甲肾上腺素等激素可调节血压。自身调节血压的变化可刺激血管壁的感受器，产生反射性调节，维持血压稳定。急性期血压异常的危害1脑水肿加重血压异常会导致脑血管的通透性增加，加重脑水肿，进一步压迫脑组织。2脑梗死面积扩大血压过高或过低都会影响脑组织的血液供应，导致梗死面积扩大，加重神经功能缺损。3脑出血风险增加血压过高会导致血管破裂，增加脑出血的风险，危及生命。4神经功能障碍加重血压异常会导致脑组织缺氧和营养不足，加重神经功能障碍，影响患者的康复。血压过高的风险脑出血脑血管壁破裂导致出血，压迫脑组织，引起脑损伤。脑水肿高血压会导致脑血管渗透性增加，出现脑水肿，加重脑损伤。心力衰竭高血压会增加心脏负荷，长期高血压会损伤心脏，导致心力衰竭。肾脏损伤高血压会损害肾脏血管，导致肾脏缺血，最终发展为肾衰竭。血压过低的风险脑灌注不足脑组织供血不足，可能会导致脑缺血、脑损伤，甚至脑梗死。心肌缺血心肌供血不足，可能导致心肌损伤，甚至心力衰竭。肾脏损害肾脏供血不足，可能会影响肾功能，甚至导致肾衰竭。休克严重低血压可能会导致休克，危及生命。血压目标控制脑梗死急性期血压管理的目标是将血压控制在安全的范围内，以降低脑出血的风险，并为脑组织提供足够的氧气和营养。理想的血压目标是收缩压140mmHg以下，舒张压90mmHg以下。具体的目标血压水平应根据患者的具体情况进行调整，例如年龄、基础血压、合并症等。140/90mmHg以下150/90mmHg以下其他降压药物选择原则患者病情根据患者脑梗死类型、严重程度和合并症等因素选择合适的药物。药物特性选择具有快速起效、安全性和有效性的药物，并根