第二十七章腹股沟斜疝病因和病理82课件讲解.ppt

第二十七章腹股沟斜疝病因和病理授课教师：孟谦部门：外科学教研室山东医学高等专科学校ShandongMedicalCollege

发生在腹股沟区的腹外疝，即在腹股沟区域腹壁存在缺损，有突向体表的疝囊结构，腹腔内的器官或组织可通过先天或后天形成的腹壁缺损进入疝囊。概念

分类根据疝内容物的走行方向、疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝科可分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝2种。

病因一、腹壁强度（抵抗力）降低（1）先天解剖异常睾丸下降较迟，鞘状突也闭锁较晚，右侧多见。（2）后天性腹壁薄弱或缺损手术切口愈合不良、腹壁损伤、感染、退化萎缩等。

病因二、腹内压增加（1）生理因素：妊娠、啼哭等。（2）病理因素腹腔肿瘤、腹水、病理性咳嗽，习惯性便秘、排尿困难等。正常人即使有腹内压增高，亦不至于引起腹外疝的发生。

病理解剖典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物、疝外被盖4部分组成。疝环：也叫做疝门，即腹壁的薄弱点或缺损所在，疝向体表投出的门户。疝囊：向外延续的腹膜形成的囊袋。

病理解剖3.疝内容物：疝囊内容物即腹腔组织器官，最常见是小肠，次为大网膜。4.疝外被盖：疝囊以外的腹壁各层组织，一般为筋膜、肌肉、皮下组织和皮肤。

病理生理当腹腔内器官或组织进入疝囊后，由于疝环的存在，可压迫内容物，形成嵌顿。随着受压时间延长，可导致内容物坏死、穿孔，产生严重的腹膜炎，甚至危及生命。

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