《肺心病病人的护理》课件.pptVIP

**********************肺心病病人的护理肺心病是指由于肺部疾病长期存在，导致肺动脉高压，右心室肥厚和扩张，最终导致心力衰竭的一种疾病。护理肺心病病人需要关注呼吸、循环、营养、心理等方面。肺心病概述定义肺心病是指由于肺部疾病导致的肺动脉高压，继而引起右心室肥大、扩张和功能障碍，最终导致心脏衰竭的疾病。病因常见的肺心病病因包括慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、支气管哮喘、肺栓塞等。特点肺心病是一种慢性进行性疾病，早期症状不明显，随着病情发展逐渐出现呼吸困难、心悸、水肿等症状。危害肺心病如不及时治疗，会导致心力衰竭、呼吸衰竭，甚至死亡。肺心病的发病机理1肺动脉高压肺循环阻力增加2右心室肥厚右心室承受高压3右心室衰竭右心室无法有效泵血4肺心病右心衰竭导致全身症状长期肺部疾病导致肺动脉高压，增加右心室的负担，最终导致右心室肥厚和衰竭，形成肺心病。肺心病的临床表现1呼吸困难肺心病患者常出现呼吸困难，尤以活动后加重。2咳嗽咳嗽是肺心病的常见症状，可为干咳或痰咳，伴有咯血。3心悸心悸是指患者感到心跳加快、心律不规则等症状，通常伴随呼吸困难。4水肿下肢水肿是肺心病患者常见的表现，是右心衰竭的症状。肺心病的诊断体格检查包括听诊心律、心音、肺部呼吸音等，观察有无颈静脉怒张、肝肿大、水肿等，了解患者整体状况。辅助检查常用的检查方法包括胸部X线片、心电图、超声心动图、肺功能检查、动脉血气分析等，帮助诊断及评估病情。血液检验检查指标包括血常规、血生化、心肌酶等，帮助判断心脏功能、炎症程度等，评估疾病的进展程度。肺心病的分期I期肺心病的早期阶段。轻度右心室肥厚，心功能基本正常，一般无明显症状。活动耐受能力下降，活动后呼吸困难或轻微气喘。II期右心室肥厚明显，右心功能开始减退，出现明显的右心房和颈静脉怒张。活动后呼吸困难，心悸，乏力。III期右心功能明显减退，出现明显的右心衰竭症状，如水肿，肝肿大，腹水等。活动耐受能力显著降低，休息时也出现呼吸困难。IV期右心功能严重减退，出现明显的右心衰竭症状，如心律失常，休克等。患者活动受限，甚至无法进行简单的日常活动，预后较差。肺心病病人的一般护理保持镇静患者焦虑情绪会加重病情，应保持放松，避免过度劳累，尽量减少活动，保持舒适体位。吸氧治疗根据患者血氧饱和度，选择合适的吸氧方式，可使用鼻导管吸氧或面罩吸氧，提高血氧饱和度，缓解呼吸困难。药物治疗配合医生进行药物治疗，控制病情发展，改善呼吸循环功能，减轻症状。预防急性加重的护理呼吸困难及时观察，使用氧气，保持呼吸道通畅，防止呼吸衰竭。心功能不全控制心律失常，改善心肌功能，减轻心脏负荷，防止心力衰竭。感染积极抗感染治疗，预防呼吸道感染，保持环境清洁，减少交叉感染。医护配合医护人员密切配合，及时发现病情变化，给予针对性护理，防止病情恶化。呼吸系统症状护理咳嗽监测咳嗽的频率、性质和痰液的颜色、气味、量等。喘息给予吸氧、雾化吸入，并采取有效措施缓解呼吸困难。呼吸困难保持呼吸道通畅，给予镇静剂或抗焦虑药物。不同时期症状的护理轻度肺心病病人可出现轻微呼吸困难,通常仅在活动时发生,休息后症状缓解。注意休息,避免剧烈活动,保持良好生活习惯。中度肺心病病人呼吸困难加重,出现心悸,水肿等症状,需积极治疗,控制病情发展。定期复查,遵医嘱服药,适当增加休息时间。重度肺心病病人症状明显加重,呼吸困难严重,经常发生呼吸衰竭,需及时住院治疗。严格控制病情,积极采取措施,改善生活质量。晚期肺心病病人身体衰竭,器官功能严重损害,病情危重,需进行临终关怀。减轻患者痛苦,提高生活质量,让病人安详离世。失代偿期症状的护理1呼吸困难氧气疗法，保持呼吸道通畅，必要时气管切开。2心力衰竭使用强心剂、利尿剂，控制水肿，减轻心脏负荷。3心律失常根据心律失常类型，使用抗心律失常药物，纠正心律。4其他症状根据具体症状，对症处理，缓解患者痛苦。并发症的护理感染肺心病患者容易发生呼吸道感染，要注意预防，如避免去人群密集场所，保持室内空气流通，加强个人卫生，及时接种疫苗。心律失常心律失常会导致心输出量下降，加重肺心病症状，需要及时就医。血栓栓塞肺心病患者血栓形成风险高，需要长期服用抗凝药物，并注意预防血栓形成。肾功能不全肾功能不全是肺心病的常见并发症，需要密切监测肾功能，并进行相应的治疗。心力衰竭的护理11.呼吸支持氧疗是治疗心力衰竭的重要措施之一，可以缓解患者呼吸困难，改善氧饱和度。22.药物治疗根据患者的具体情况，应用利尿剂、血管扩