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甲亢合并急性心肌梗死病例讨论.ppt

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病例讨论;一般资料;既往史:忌烟、酒。无高血压、糖尿病、

高脂血症史

家族史:无高血压、糖尿病、心脏病史;入院查体:Bp95/60mmHg,呼吸稍促,

唇轻度紫绀,甲状腺不肿大,肺呼吸音

粗,心界不扩大,心率84次/分,律齐

无杂音,周围血管征阴性,双下肢无浮

肿。;血常规:Hb82g/LRBC4.0×1012/L

WBC4.6×1012/LGR57.9%

尿常规(-)

心肌酶学:AST77.8U/LCKMB79.7U/L

CTnI1.88ng/ml

生化:CHO2.66mmol/L

LDL-C1.25mmol/L

GLU4.48mmol/L

D-二聚体0.5ug/ml;心电图;入院诊断:急性冠脉综合征

入院治疗:抗血小板、抗凝、调脂、

β受体阻滞剂等治疗;甲亢三项回报:FT318.29pg/ml

FT47.8ng/ml

TSH0.001u/ml

修正诊断:甲亢并急性心肌梗死

调整医嘱:加丙基硫氧嘧啶

停辛伐他汀

病情明显好转;3月24日心电图;3月25日冠脉造影;;问题;启示

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