病原微生物与免疫湖南环境生物02课件讲解.pptx

病原微生物与免疫湖南环境生物职业技术学院

其他呼吸道感染细菌

白喉棒状杆菌百日咳鲍特菌流感嗜血杆菌

Introduction学习目标01.掌握白喉棒状杆菌、百日咳鲍特郡、流感嗜血杆菌的生物学特性及致病性02.熟悉上述细菌的防治原则03.了解上述细菌的微生物学检查04.树立公共安全意识，养成良好卫生习惯

白喉棒状杆菌

引起急性呼吸道传染病——白喉的病原体侵犯上呼吸道在局部形成灰白色假膜

生物学特性形态与染色革兰氏染色呈阳性?白喉棒状杆菌的奈瑟法染色常呈V、Y、L等字母形或栅栏状排列无荚膜，无鞭毛，无芽孢菌体细长略弯曲，其一端或两端膨大呈棒状排列不规则

生物学特性形态与染色菌体黄褐色，颗粒呈紫黑色白喉棒状杆菌的奈瑟法染色鉴别特征奈瑟染色阿氏染色菌体蓝绿色，颗粒呈蓝黑色菌体一端、两端或中央可见明显浓染颗粒异染颗粒

生物学特性形态与染色白喉棒状杆菌的奈瑟法染色菌体黄褐色颗粒呈紫黑色染色方法：Albert染色，检验士染色情况

生物学特性培养特性本菌需氧或兼性厌氧最适生长温度为35℃最适pH为7.2～7.8

生物学特性培养特性营养要求较高吕氏血清培养基鸡蛋斜面培养基生长迅速，12～18h即形成细小、灰白色、湿润、圆形、凸起的光滑型菌落，菌体镜下形态典型，有明显的异染颗粒

生物学特性培养特性白喉棒状杆菌在亚碲酸钾血琼脂平板上的菌落特征（18～24h)在含有0.03%～0.04%胱氨酸-亚碲酸钾培养基上可还原亚碲酸钾为碲黑色菌落灰黑色菌落

生物学特性抵抗力寒冷紫外线干燥较其它无芽孢细菌强

生物学特性抵抗力对湿热的抵抗力较弱100℃煮沸1min或60℃加热10min即可死亡

生物学特性抵抗力青霉素等β-内酰胺类药物及常用广谱抗生素敏感磺胺类药物不敏感

致病性致病物质白喉外毒素索状因子K抗原抑制细胞蛋白质的合成，引起细胞变性坏死重要棒状杆菌β-噬菌体tox基因表达产物

病人、带菌者传染源飞沫污染物品所致疾病——“白喉”致病性

所致疾病——“白喉”侵入机体上呼吸道后假膜在鼻咽部黏膜大量繁殖并产生毒素，破坏局部上皮细胞，引起局部毛细血管扩张、充血纤维蛋白质渗出将炎症细胞坏死组织和细菌聚集在一起，形成灰白色膜状物致病性

呼吸困难或窒息气管或支气管内的假膜容易脱落引起阻塞早期致死的主要原因所致疾病——“白喉”致病性

白喉外毒素毒血症进入血液循环后与易感组织细胞结合，抑制蛋白质合成引起细胞损伤所致疾病——“白喉”致病性

心肌炎软腭肌麻痹肝、肾组织病变致病性

微生物学检查直接涂片镜检分离培养与鉴定毒力试验

微生物学检查取标本（病人咽部、假膜边缘或其他可疑病灶分泌物等）涂片→革兰氏染色→初步诊断（依据细菌形态、染色性、排列方式、异染颗粒）直接涂片镜检

微生物学检查接种血平板分离接种胱氨酸-亚碲酸钾血平板/吕氏血清平板分离触酶试验阳性硝酸盐还原试验阳性氧化酶、脲酶、吲哚试验阴性发酵葡萄糖、麦芽糖，产酸不产气分离培养与鉴定

微生物学检查携带β-棒状杆菌噬菌体毒力基因的菌株能产生毒素Elek琼脂扩散法、SPA协同凝集、对流电泳等进行体外实验用实验动物进行体内试验毒力试验

防治原则混合制剂“白百破”三联疫苗白喉类毒素百日咳菌苗破伤风类毒素人工自动免疫

防治原则与白喉患者密切接触的易感儿童肌内注射1000～2000U白喉抗毒素进行紧急预防注射前应做皮肤试验，同时注射白喉类毒素

防治原则白喉患者治疗要早期、足量注射白喉抗毒素同时应用敏感抗菌药物

百日咳鲍特菌百日咳杆菌

生物学特性形态与染色兰氏阴性卵圆形短小杆菌有毒菌株有英膜和菌毛芽孢鞭毛

生物学特性培养特性初次分离时营养要求较高专性需氧（鲍-金培养基∶甘油、马铃薯、血液）

生物学特性培养特性菌落细小、圆形、光滑、凸起银灰色、不透明的菌落菌落周围有狭窄溶血环

致病性致病物质荚膜菌毛内毒素百日咳毒素

传染源和传播途径患者和带菌者飞沫细菌侵入机体黏附于呼吸道上皮细胞局部繁殖产生毒素炎症和细胞坏死引起剧烈持续性咳嗽百日咳―病程约为3个月致病性

微生物学检查直接涂片镜检分离培养与鉴定

微生物学检查取标本（初期-鼻咽拭子，痉咳期-咳皿法采集等）涂片→革兰氏染色→初步报告细菌形态、染色性、排列方式等直接涂片镜检

微生物学检查接种鲍-金培养基分离玻片凝集试验、免疫荧光检测分离菌ELISA检测特异性抗体分离培养与鉴定

防治原则混合制剂“白百破”三联疫苗白喉类毒素百日咳菌苗破伤风类毒素人工自动免疫预防

防治原则红霉素氨苄青霉素治疗

流感嗜血杆菌

生物学特性G-小杆菌，具有多形性有毒菌株形成荚膜芽孢鞭毛

生物学特性培养基中需加入血液，提供X因子和V因子需进行CO2培养菌落光滑、无色透明、呈露滴状巧克力平板

生物学特性金黄色葡萄球菌在血平板上能引起溶血使红细胞中的Ⅴ因子释放于培养基中

生物学特性流感嗜血杆菌金