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康复治疗技术专业教学资源库职业教育院校：江苏医药职业学院附属盐城市第一人民医院主讲人：周栋梁《常见疾病康复》主题：颈椎牵引
1目的2禁忌症3具体方法4注意事项
康复治疗技术专业教学资源库05改变扭曲椎动脉与钩状突之间的关系，以减少在颈椎活动中可能发生的刺激等。04拉大椎间隙，减轻颈椎间盘内压力，有利于膨出的椎间盘回缩以及外突的椎间盘回纳；03使椎间孔增大，解除神经根的刺激和压迫；02恢复颈椎间关节的正常列线；01解除颈肌痉挛；1目的
康复治疗技术专业教学资源库2禁忌症骨性肿瘤和特异性炎症各种急性损伤重症骨质疏松者椎间盘突出明显压迫脊髓者
坐式牵引、卧式牵引和携带式牵引。从生物力学的角度看，卧式牵引效果较好。康复治疗技术专业教学资源库3具体方法a.枕颌带b.坐位牵引c.卧位牵引?枕颌带牵引?
常用枕颌带牵引法，患者取坐位或卧位，以座位多用。康复治疗技术专业教学资源库3具体方法颈椎屈曲，牵引角度小时，最大应力位置靠近颈椎上段；牵引角度增大时，最大应力位置下移，因此应根据X线片所明确的病变部位来选择牵引角度。同时参考患者舒适感调整角度。一般上颈椎病变宜应采用0到15度屈曲位，下颈段病变采用20到30度屈曲位。（1）角度一般10到30min/次，年老体弱者时间可短些，年轻力壮者时间可长些。1次/d。（2）时间以逐渐增加为好。开始重量为体重的百分7到百分10，以后逐渐增加1到2kg，最大达14到15。（3）牵引重量多数用连续牵引法，也可采用间歇牵引法，间歇与牵引的时间比例为3:1或4:1，但在间歇时重量不应回复至0。（4）方式
康复治疗技术专业教学资源库各型颈椎病的牵引处方3具体方法类型体位角度牵引力时间其他颈型坐位15°8-15kg（男）8-10kg（女）间歇，20min热疗神经根型坐位卧位15-30°20°同上3-4kg同上8-10h电疗脊髓型坐位卧位垂直6-10kg2-3kg持续20min1-2h热疗椎动脉型坐位10-20°同上持续20min体外反搏交感神经型坐位1/12－1/8（体重）持续20min药物
康复治疗技术专业教学资源库4注意事项牵引过程中要了解患者反应，如有不适或症状加重应及时停止治疗，寻找原因或更改治疗。是否需要牵引以及剂量应按病情决定。对脊髓颈椎用颈椎牵引治疗慎重。
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