残疾预防与康复.ppt

4．传染性疾病预防：增强体质，加强计划免疫，减少感染。

第6页,共17页，星期六，2024年，5月5．噪声性听力障碍；关键在于预防，在损伤早期，应避免噪声接触，经休息后听力多可恢复。“享受”的同时不能忽视耳朵的健康，建议尽量少用耳塞听音乐，少去甚至不去噪声大的娱乐场所，或者在娱乐时，每隔十几分钟外出休息一下。在噪声环境工作时必须使用防护用具，如耳塞、耳罩、防声帽等。第7页,共17页，星期六，2024年，5月6．药物性听力障碍；严格掌握用药适应证、禁忌症，用药剂量、时间。如早期发现应立即停药，予以能量合剂、血管扩张剂和神经营养剂治疗。如有条件者用药前基因检测，用药中听力监测和血药浓度检测。

??????耳毒性药物应该慎用：1）、抗生素类：耳毒性药物以氨基贰类抗生素为代表，包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、洁霉素、新霉素、小诺霉素、核糖霉素、万古霉素、妥布霉素等。2）、水杨酸类药物：如阿司匹林。3）、拌利尿剂：如利尿酸、速尿、丁苯氧酸等。4）、抗疟药：如奎宁、氯奎等。5）、抗癌药：如顺氯氨铂、卡铂等。6）、重金属：如汞、铅。第8页,共17页，星期六，2024年，5月7．全身性疾病累及内耳，如糖尿病、血液病、自身免疫病、内分泌病、代谢病如克汀病、甲状腺肿、缺铁、缺锌等。积极治疗原发病。

8．外伤性听力损害：如脑外伤、内耳震荡、内耳出血、颞骨骨折等。加强安全教育，建立防范意识，减少意外伤害。第9页,共17页，星期六，2024年，5月二、听力残疾的分类1按听力障碍的程度分耳聋程度的分类规定:以纯音听力曲线为依据,以500Hz、lOOOHz、2000Hz实测听力平均阀值计算,平均阀值0－25dB者为听力正常；26-40dB者为轻度聋；41-55dB者为中度聋；50-70dB者为中重度聋；71-90dB者为重度聋；90dB者为极重度聋。第10页,共17页，星期六，2024年，5月2按性质分为传音性(传导性)耳聋、感音性(神经性)耳聋、混合性耳聋三类外耳、中耳异常导致的耳聋是传音性的,从内耳到听觉中枢发生异常导致的耳聋是感音性的,二者兼而有之，是混合性耳聋。传导性耳聋(又称“传音性耳聋”)。与传送声音振动有关的听觉器官结构的异常而产生的一种听力损失。特点是：（1）低频率比高频率的听力损失大。（2）气导听力损失与骨导听力损失之间的差距大。大多数人可通过手术或药物治疗恢复或部分地改善听力，配戴助听器很有帮助。感音性耳聋(又称神经性耳聋）、“知觉性听力损害”。由于先天性内耳发育不全或因药物、疾病、外伤使内耳耳蜗的声音感受能力缺乏而造成的耳聋。这类耳聋的医治效果不佳，其听力损失一般要比传音性耳聋者严重，多在70分贝以上。可在骨导与气导的听力图上清楚地显示出此类耳聋。第11页,共17页，星期六，2024年，5月3按是否有器质性病变分为器质性耳聋和功能性耳聋两类前者指听觉器官组织结构异常导致的耳聋，后者由于心理和精神因素造成的听力障碍，又叫非品质性听力障碍。指听觉功能下降导致的耳聋。4按障碍的病变部位分为传导性聋、耳蜗性聋、神经性聋和中枢性聋。后三者全称感间性聋。第12页,共17页，星期六，2024年，5月5按病变的时间分为先天性耳聋和后天性耳聋两类母亲怀孕至分娩时由各种因素导致的胎儿耳聋是先天性的，胎儿出生后发生的耳聋是后天性的。第13页,共17页，星期六，2024年，5月6从病变对儿童形成语言的影响看，也可以分成学语前（4岁前）耳聋和学语后耳聋两类。学语前聋：儿童出生时或出生后不久（4周岁前）出现的耳聋。由于听不到他人说话，因而不能像听力正常儿童那样学习言语和语言。这类聋童的教育要求与语言形成后聋的儿童有很大不同，通常侧重语言和交流方法的获取。学语后聋：言语和语言形成后，（通常4周岁以后）出现耳聋。这类聋童的教育应强调保持其原先可理解的语言和恰当的句型，充分利用已有的言语经验，以利于此类儿童的心理发展。第14页,共17页，星期六，2024年，5月7按障碍发生的病因分：（1）遗传性聋指致聋基因的遗传而导致后代的听力障碍。（2）感染性聋指某些致病微生物感染后所引起的听力障碍。（3）药毒性聋指应用某些药物治疗时，药毒导致感音神经性听力障碍。（4）创伤性聋因头颅外伤、耳外伤、噪音损，医源性损伤所致的听力障碍。（5）代谢性聋指身体代谢障碍性疾病影响耳蜗代谢功能所致的感音神经性听力减退。如糖尿病、血脂蛋白过高症、甲状腺功能减退症、肾功能衰竭等疾病引起的听力障碍。第15页,共17页，星期六，2024年，5月（6