《脑梗塞护理查房范》课件.pptVIP

*****************课程目标掌握脑梗塞护理基本知识了解脑梗塞的病因、症状、诊断、治疗和护理要点。提升脑梗塞患者的护理质量学习规范的脑梗塞患者护理流程，提高患者的预后和生存质量。加强医护人员的沟通能力学会与患者及家属有效沟通，提供人性化和专业化的护理服务。培养独立思考和解决问题的能力通过案例分析和互动讨论，提升护理实践能力，解决临床工作中的实际问题。什么是脑梗塞11.脑血管阻塞脑血管因血栓、栓塞或血管痉挛等原因导致阻塞，导致脑组织缺血缺氧。22.脑组织损伤脑组织因缺血缺氧而坏死，引起神经功能障碍，如偏瘫、失语、意识障碍等。33.突发性疾病脑梗塞通常起病急骤，患者往往突然出现头痛、头晕、肢体无力等症状。脑梗塞的分类缺血性脑卒中最常见的脑梗塞类型，占脑卒中总数的85%以上。出血性脑卒中脑血管破裂出血导致的脑组织损伤，占脑卒中总数的15%左右。短暂性脑缺血发作脑部血液供应短暂中断，症状持续时间短，一般不超过24小时。脑梗塞的发病机制1脑血管病变动脉粥样硬化、动脉瘤、血管炎等2血栓形成血液凝固异常导致血栓形成3栓塞血栓脱落，堵塞脑动脉血管4脑组织缺血脑动脉堵塞导致脑组织缺血坏死5脑梗塞脑组织缺血坏死导致脑梗塞脑梗塞的发病机制复杂，多种因素相互作用，导致脑血管病变，引起血栓形成或栓塞，最终导致脑组织缺血坏死。脑梗塞的临床表现神经功能缺损患者常出现一侧肢体无力、麻木，甚至瘫痪，严重者可出现昏迷、大小便失禁。语言障碍患者可能出现口齿不清、表达困难、理解障碍，严重者可出现失语。意识障碍患者可能出现头晕、嗜睡、昏迷，甚至意识丧失。其他症状患者还可能出现头痛、呕吐、视力模糊、眼球震颤、吞咽困难等症状。如何诊断脑梗塞1病史采集详细询问患者的症状、病史，以及家族史等，了解发病原因。2体格检查观察患者的神经系统体征，如意识、语言、运动、感觉等，评估病情的严重程度。3辅助检查常用的辅助检查包括头颅CT或MRI，可以清晰地显示脑部结构和病灶，帮助医生诊断病情。脑梗塞的治疗原则溶栓治疗适用于急性脑梗塞发病时间短，症状较轻的患者，可以帮助溶解血栓，恢复脑组织的血液供应。抗凝治疗适用于脑梗塞患者，可以抑制血栓的形成，防止再次发生脑梗塞。降压治疗适用于血压升高的脑梗塞患者，可以降低血压，减少脑血管的压力，降低脑梗塞的发生率。降脂治疗适用于血脂升高的脑梗塞患者，可以降低血脂，减少动脉粥样硬化的形成，预防脑梗塞的发生。脑梗塞的急诊处理1立即拨打急救电话尽快将患者送往医院急诊室2评估患者病情检查生命体征，评估意识水平3开放气道保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管4静脉通路建立及时进行静脉输液，补充血容量脑梗塞的急诊处理需要及时、有效的措施，才能最大限度地挽救患者的生命和功能。脑梗塞患者的一般护理基础护理保持患者呼吸道通畅。定期吸痰，防止痰液阻塞呼吸道。密切监测患者生命体征，如血压、心率、呼吸、体温等，及时发现异常情况。定期翻身，防止压疮，促进血液循环。安全护理床边放置呼叫器，方便患者呼叫。注意患者周围环境的安全，防止跌倒或意外发生。避免刺激性气味，保持室内空气清新。脑梗塞患者的营养支持均衡饮食提供充足的蛋白质、维生素和矿物质，促进脑组织修复和神经功能恢复。水分补充保持充足的水分摄入，预防脱水，有利于药物代谢和血液循环。低盐低脂控制钠盐和脂肪摄入，减少血管负担，预防血压和血脂升高。定时进食少量多餐，定时进食，避免过度饱食，减轻消化系统负担。脑梗塞患者的卧床护理11.体位保持患者舒适，预防压疮，避免肩关节内旋，预防脱臼。22.呼吸注意观察呼吸频率、深度，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。33.循环监测血压、心率，预防血栓形成，注意保暖。44.泌尿监测尿量，及时更换尿布，预防泌尿道感染。脑梗塞患者的功能锻炼评估患者情况评估患者的认知能力、运动功能、平衡能力等，制定个性化的锻炼方案。循序渐进从简单的动作开始，逐渐增加运动强度和时间，避免过度劳累，防止再次发生脑梗塞。加强肌力训练进行手臂、腿部等肌肉的锻炼，增强肌肉力量，改善肢体功能。平衡训练进行站立、行走等平衡训练，提高平衡能力，减少跌倒风险。功能训练进行日常生活活动的训练，例如穿衣、洗漱、吃饭等，提高生活自理能力。脑梗塞患者的心理护理理解和支持脑梗塞患者可能经历焦虑、抑郁和恐惧。护士应该耐心倾听患者的担忧，提供情感支持。积极鼓励鼓励患者参与治疗计划，并积极参与康复训练，提高患者的自信心和积极性。心理疏导帮助患者了