《脑梗护理查房》课件.pptVIP

**************脑梗的病因动脉粥样硬化动脉粥样硬化是最常见的脑梗病因，是由于胆固醇等物质在血管壁沉积，形成斑块，导致血管狭窄或阻塞。心房颤动心房颤动会使心房内血液流动缓慢，容易形成血栓，血栓脱落后随血液流动到脑部，引起脑梗。脑梗的临床表现11.意识障碍意识模糊、嗜睡、昏迷等，严重者可出现植物状态。22.运动障碍肢体无力、瘫痪、麻木、笨拙、运动不协调等，具体表现取决于受损脑区。33.言语障碍表达障碍、理解障碍、失语症等，常伴有吞咽困难。44.感觉障碍感觉减退、麻木、疼痛等，常伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。脑梗的并发症肺部感染脑梗患者常伴有呼吸功能障碍，易发生吸入性肺炎。褥疮长期卧床患者易发生皮肤破损，发展成褥疮，影响康复。深静脉血栓长时间卧床活动受限，易发生血栓形成，增加栓塞风险。认知障碍脑梗后可导致记忆力下降、注意力不集中、语言障碍等认知功能障碍。脑梗的诊断脑部影像学检查脑部CT或MRI扫描是诊断脑梗的首选方法，可以清晰地显示脑部病灶的部位、大小和形态。临床症状和体征根据患者的临床症状和体征，例如偏瘫、失语、头痛等，可以初步诊断脑梗。血液生化检查血液生化检查可以帮助排除非脑梗原因，例如血糖、血脂、凝血功能等。脑梗的治疗原则11.恢复脑血流尽快恢复脑血流，减少脑组织损伤。22.控制血压血压控制在安全范围，避免脑出血风险。33.预防并发症积极预防并发症，如肺炎、脑水肿。44.改善神经功能通过康复训练，改善患者的神经功能。急性期药物治疗1抗血小板药物阿司匹林、氯吡格雷等，抑制血小板聚集，预防血栓形成。2降血压药物控制血压，预防脑出血，如硝苯地平、卡托普利等。3降脂药物降低血脂，预防动脉粥样硬化，如阿托伐他汀、辛伐他汀等。溶栓治疗1药物选择常用药物包括阿替普酶、尿激酶等2适应症发病时间4.5小时内的急性缺血性卒中3禁忌症颅内出血、严重高血压、低血糖等4注意事项密切监测患者生命体征、神经功能状态溶栓治疗是脑梗死治疗的重要手段之一，需在严格的适应症下进行。机械取栓治疗概述机械取栓术是指通过导管将栓子从血管中取出，恢复血流的治疗方法。适用人群适用于急性脑梗塞患者，尤其是大血管闭塞的患者。优势机械取栓术具有快速、有效、安全等优势，可以有效地改善患者的预后。步骤机械取栓术通常包括穿刺血管、放置导管、取出栓子等步骤。注意事项机械取栓术是一种侵入性治疗方法，需要根据患者的具体情况进行评估和选择。预防脑梗复发的措施健康的生活方式均衡饮食，控制体重，戒烟限酒，定期体检。规律的运动适度运动，保持血压稳定，提高心血管功能。定期随访定期监测血压、血糖等指标，及时调整治疗方案。脑梗患者的临床评估意识状态评估评估患者意识状态，如清醒、嗜睡、昏迷等。观察瞳孔大小、对光反应、肢体活动情况，判断神经功能受损程度。生命体征监测监测血压、心率、呼吸、体温等生命体征，及时发现和处理可能出现的并发症，如高血压、心律失常、呼吸衰竭等。意识状态评估意识清醒患者对周围环境有清晰的认知，能与他人正常交流。意识模糊患者对周围环境认知不清，反应迟钝，言语含糊不清。昏迷患者处于无意识状态，对任何刺激没有反应。神经功能评估神经功能评估评估患者意识状态、运动功能、感觉功能、语言功能、吞咽功能以及认知功能。运动功能评估评估患者肢体运动能力、肌力、肌张力、共济运动以及病理反射等指标。语言功能评估评估患者语言理解、表达能力、重复能力以及命名能力等指标。记录评估结果详细记录评估结果，包括评估时间、评估方法、评估指标以及评估结果等信息。生命体征监测体温密切监测体温变化，注意是否有发热或体温过低，及时采取措施。脉搏观察脉搏的频率、节律和强度，及时发现心律失常或心动过缓等问题。呼吸注意呼吸频率、深度和节律，观察是否有呼吸困难、呼吸暂停等现象。血压定期监测血压，及时发现血压升高或降低，以便调整治疗方案。并发症监测血压监测密切监测血压变化，及时调整药物剂量，防止血压波动导致脑出血。心律监测关注心率变化，预防心律失常、心力衰竭等并发症。体温监测预防感染，关注体温变化，及时处理发热等症状。氧饱和度监测及时发现呼吸功能障碍，预防肺部感染等并发症。脑梗患者的常见护理问题呼吸管理脑梗患者容易出现呼吸道感染和肺部感染，需要密切监测呼吸状况，及时采取措施预防和治疗。营养支持脑梗患者常伴有吞咽困难，需要根据患者的具体情况选择合适的营养方式，保证患者的营养摄入。疼痛管理脑梗患者可能出现剧烈头痛或其他部位