《脾脏影像诊断学》课件.pptVIP

*******************《脾脏影像诊断学》本课件将介绍脾脏影像诊断学，主要涵盖脾脏的解剖结构、影像学特征、常见疾病以及诊断方法等内容。课程简介目标掌握脾脏影像学基本知识，识别脾脏常见病变，提高诊断效率。内容脾脏解剖结构、影像检查方法、正常脾脏影像表现、脾脏常见疾病影像表现、脾脏功能评估、典型病例分析。脾脏解剖脾脏位于左上腹，是人体最大的淋巴器官。脾脏呈扁椭圆形，红紫色，质地柔软。脾脏表面光滑，有膈面、脏面、前缘和后缘。脾脏表面被包覆着纤维囊膜，内部结构包括红髓和白髓。红髓主要负责清除衰老的红细胞，白髓则是免疫细胞聚集区。脾脏血供脾脏主要由脾动脉供血。脾动脉是腹腔动脉最大的分支，在胰腺后方进入脾门，在脾内分支成许多小动脉，供应脾脏的各个部分。脾脏的静脉血由脾静脉收集，脾静脉汇入门静脉，最终流入肝脏。影像检查方法概述11.X线摄影脾脏在腹部X光片上通常很难显示，但有时可见。22.超声检查超声检查是评估脾脏大小、形态、结构和血流的常用方法。33.CT检查CT检查可以清晰显示脾脏结构，并能提供详细的解剖信息。44.MRI检查MRI检查对脾脏病变的敏感性较高，能更好地显示脾脏病变的形态和性质。X线摄影X线摄影是脾脏影像诊断学中最基本的方法之一。该方法可以观察脾脏的形态、大小和位置，并能发现一些基本的病变，例如脾脏增大、钙化和气体。然而，X线摄影对于脾脏的细节信息较少，难以区分脾脏内部结构和病变的性质。超声检查超声检查超声检查安全，无创，便于患者接受，并可实时动态观察脾脏的大小，形态，结构和血流情况。超声仪器使用高频声波，穿透人体组织，通过反射声波形成脾脏图像。检查过程患者仰卧位，将探头置于腹部，并涂抹耦合剂，以减少声波阻力，提高图像质量。CT检查横断面成像CT扫描可提供脾脏横断面图像，清晰显示脾脏的形态、大小和内部结构，有助于诊断脾脏疾病。增强扫描注射造影剂后，可以增强脾脏的对比度，更准确地显示脾脏血流情况和病变组织的密度，提高诊断的准确率。三维重建CT扫描数据可以进行三维重建，生成脾脏的三维模型，有助于医生直观地了解脾脏的结构和病变的立体形态。MRI检查磁共振成像（MRI）是一种无创性影像技术，利用磁场和无线电波生成人体内部器官的详细图像。MRI在脾脏疾病诊断中应用广泛，包括脾脏大小、形态、内部结构和血流情况的评估。MRI可以显示脾脏的血管结构，有助于诊断脾血管瘤、脾动脉瘤等疾病。MRI还可以区分脾脏良性和恶性肿瘤，以及脾脏炎症、创伤等疾病。正常脾脏影像表现大小正常脾脏大小一般在10-12cm，最大不超过15cm。形态脾脏呈长椭圆形或梭形，边缘光滑，无明显结节或肿块。内部结构脾脏内部结构均匀，回声或密度均匀，无明显异常信号。血流脾脏血流丰富，血流信号均匀，无明显异常。脾脏大小评估脾脏的大小是评估脾脏功能的重要指标。脾脏的大小可以通过影像学检查进行评估，包括超声、CT、MRI等。脾脏大小评估需要结合患者的年龄、性别、体型等因素进行分析。正常情况下，脾脏的长度一般不超过13cm，厚度不超过5cm，宽度不超过8cm。如果脾脏过大，则可能是脾脏肿大，需要进一步检查确定原因。13cm长度最大长度5cm厚度最大厚度8cm宽度最大宽度脾脏形态描述正常形态脾脏通常呈长椭圆形，类似于一个扁平的豆荚。位置位于左上腹部，在左侧肋骨下，与胃和左肾相邻。表面表面光滑，边缘略显钝圆，通常不易触及。脾脏内部结构脾脏内部结构复杂，主要包括白髓和红髓。白髓是脾脏的淋巴组织，主要负责免疫功能，包括淋巴细胞增殖、抗体生成等。红髓是脾脏的造血组织，主要负责红细胞、白细胞和血小板的生成和破坏。红髓还包含脾窦，是脾脏的血液储存部位。脾脏血流情况血流动力学脾动脉供血，脾静脉引流血流模式脾动脉血流速度快，脾静脉血流速度慢血流信号彩色多普勒超声可显示脾脏血流信号，颜色代表血流方向，亮度代表血流速度评估指标脾动脉峰值流速，脾静脉血流速度，血流阻力指数脾脏异常体积表现脾脏肿大脾脏肿大是脾脏体积增大，可由多种疾病引起。常见原因包括脾脏充血、感染、肿瘤、代谢性疾病等。影像学上表现为脾脏长度超过13cm，厚度超过4cm，宽度超过5cm。脾脏萎缩脾脏萎缩是指脾脏体积缩小，常见于脾脏缺血、营养不良、老年性萎缩等。影像学上表现为脾脏体积明显减小，形态不规则，内部结构模糊。脾脏囊性病变11.脾脏囊肿脾脏囊肿可分为真性囊肿和假性囊肿，是脾脏常见的良性病变。22.寄生虫感染包虫病、棘球蚴病等寄生虫感染可导致脾脏囊性病变，表现为多房