邹慧儒53课件讲解.pptx

牙本质敏感症（DentineHypersensitivity）主讲人：邹慧儒

冷甜酸热

牙本质敏感症DentineHypersensitivity牙齿受到生理范围内的外界刺激，包括温度（冷、热）、化学（酸、甜）、机械作用（摩擦或咬硬物）及渗透压等所引起的短暂、尖锐的疼痛或不适症状，有时也可以为钝痛特点：发作/消失迅速、疼痛尖锐、时间短暂

牙齿解剖结构OralAnatomy:DentalTissues牙釉质Enamel牙本质Dentine牙骨质Cementum牙髓DentalPulp四个基本组成：The4maindentaltissues:CementumEnamelDentalPulpDentine

磨耗attrition

楔状缺损wedge-shapeddefect

酸蚀症erosion

牙龈萎缩gingivalrecession

发病因素Etiology牙本质暴露（主要因素）牙体硬组织疾病（龋病、釉质发育不全、楔状缺损、磨损、牙折等）牙周组织疾病引起牙龈萎缩，牙颈部及根部暴露。医源性（牙齿充填不密合、过度的龈下刮治和根面平整等）

重度磨耗

表面没问题

临床表现Cliniccharacterstics主要表现为刺激痛，当刷牙，吃硬物，酸、甜、冷热等刺激时均可发生酸痛，尤其对机械刺激最敏感

评定标准尖探针轻轻划过牙齿敏感部位，患者的反应0度：冷刺激和机械刺激无疼痛1度：可诱发疼痛，但疼痛较轻微2度：可诱发可以忍受的疼痛3度：可诱发难以忍受的疼痛

评定标准温度试验Temperaturetest探诊Exploration寻找牙本质暴露区的敏感点用气枪将室温空气吹向敏感牙面。气温18-21℃，气压60kPa,刺激时间1秒主观评价Subjectiveevaluation疼痛3级评判法Verbalratingscale,VRS数字化疼痛评判法Visualanaloguescale,VAS

小结牙本质敏感症的定义牙本质敏感症的特点牙本质敏感症的病因

冷热酸甜摩擦硬，渗透压也引起疼。迅速短暂很尖锐，有时也可是钝痛。

思考题：牙本质过敏症能不能作为诊断？Howtodistinguishsensitivitypainwithpulpalinflammation？

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