坐骨神经损伤常见疾病康复00课件讲解.pptx

坐骨神经损伤江苏医药职业学院《常见疾病康复》

坐骨神经损伤本节主要内容01概述02病因03临床表现

坐骨神经损伤本节主要内容04康复功能评定05康复治疗

概述坐骨神经全身最粗大、最长的神经起自L4～S3的前、后股包围在一个结缔组织鞘中

概述坐骨神经穿梨状肌下孔至臀大肌深面在坐骨结节与大转子之间下行至股后区在股二头肌与半膜肌之间行走

概述沿途分支支配股后部的股二头肌、半腱肌和半膜肌一般在腘窝上方分为胫神经和腓总神经两大终支

病因常见原因臀部或股部外伤股骨干骨折髋关节骨折或脱位臀肌挛缩手术伤臀部肌肉注射不当可分为完全性或部分性损伤

临床表现（1）病史有相应的外伤史

临床表现（2）症状、体征1）坐骨神经高位损伤引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪，膝关节不能屈曲，踝关节与足趾运动完全丧失，病人不能用足跟或足尖站立。

临床表现（2）症状、体征1）坐骨神经高位损伤小腿后外侧及足部麻木感觉丧失皮肤干燥

临床表现（2）症状、体征2）股后中、下部损伤股二头肌支及半腱肌支未受损膝关节屈曲功能正常余同高位损伤

临床表现（2）症状、体征3）腱反射跟腱反射和跖反射减弱或消失

康复功能评定请参见“臂丛神经损伤”

康复治疗为保持关节功能位，预防关节挛缩变形

康复治疗对损伤所致运动障碍、肌肉瘫痪者宜配戴支具或穿矫形鞋以防止膝、踝关节挛缩及足内、外翻畸形维持踝足稳定

康复治疗每日进行跟腱牵伸足背屈及跖屈被动运动主动-助力运动和主动运动足趾伸展运动

康复治疗足跟着地足尖提起练习或足尖着地足跟提起练习并进行穿矫形鞋的步态训练

康复治疗作业治疗可进行缝纫机踏自行车

康复治疗余治疗请参见“臂丛神经损伤

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