肩周炎的康复肩周炎的康复治疗12课件讲解.pptx

肩周炎的康复肩周炎的康复治疗

学习内容治疗作用治疗方法预防与宣教治疗原则

学习内容治疗原则肩周炎的康复治疗原则是针对疼痛期患者，康复治疗应着重减轻疼痛，严重者可采取措施使局部暂时制动；对僵硬期和恢复期患者，应强调解除粘连，恢复肩关节活动功能。

学习内容治疗作用康复治疗的作用消炎止痛，减少渗出松解粘连，缓解肌肉痉挛，促进局部新陈代谢，改善肩部关节功能增强萎缩肌肉肌力，恢复关节活动范围

学习内容治疗方法局部制动目的是减少局部渗出、水肿，从而减少疼痛。适用于急性疼痛期。

学习内容口服药物治疗非甾体类抗炎药，镇痛的效果有效。适用于疼痛期。治疗方法

学习内容局部痛点封闭常用的有利多卡因、可的松和透明质酸钠，长期效果并不理想。适用于疼痛期和冻结期。治疗方法

学习内容物理因子治疗各期均可以使用。分别用电、光、声、磁、热等物理疗法均可解除肌肉痉挛，止痛消炎，增加组织的新陈代谢，从而减轻疼痛，改善关节功能。根据情况可选用超声波、红外线、微波、超短波电疗、中频电疗、直流电药物导人疗法、中药外敷等疗法。治疗方法

学习内容中医推拿在疼痛期推拿宜采用轻手法，待疼痛减轻后可加主动运动。目的是增强代谢，消除水肿，缓解疼痛，保持肩关节功能；冻结期和恢复期可采用稍重手法，并结合被动运动，目的是缓解疼痛，松解粘连，扩大无痛活动范围，恢复局部肌肉功能。治疗方法

学习内容针灸适用于肩周炎各期，临床上常和推拿配合使用，能起到通经活络、活血化瘀之功效。常用腧穴有肩髃、肩髎、肩贞、肩前、曲池、手三里、外关等。治疗方法

学习内容运动疗法适用于冻结期或恢复期。可以改善萎缩肌肉肌力，松解局部粘连，扩大肩部活动范围。运动疗法通常采用关节松动术和主动运动。治疗方法

学习内容1.关节松动术在急性期，因疼痛剧烈，多采用Maitland第Ⅰ级手法，即在肩关节活动的起始端小范围地松动；在僵硬期，因肩关节活动受限，多采用Maitland第Ⅱ、Ⅲ级手法，即在肩关节活动范围内大幅度地松动，两者以是否接触关节活动的终末端来区别。第Ⅲ、Ⅳ级手法都接触终末端，则改善活动度效果显著，但若使用不当，可引起明显的疼痛。每种手法可重复使用2～3次。对于并发肩关节脱位或严重骨质疏松症的患者应慎用或不用。治疗方法

学习内容2.主动运动可带器械做操，也可做徒手体操。既要有足够的锻炼次数和锻炼时间，又要循序渐进，才能取得明显效果。锻炼以引起轻微疼痛为度，但应避免引起剧烈疼痛。一般每日要锻炼2～3次，每次15～30分钟。治疗方法

学习内容常用主动运动方法（1）仰卧位，患肢外展并屈肘，作肩内旋和外旋主动运动或助力运动。（2）双手持体操棒或利用绳索滑轮装置由健肢帮助患肢作肩各轴位的助力运动。（3）双手握肋木下蹲，利用躯干重心下移作牵伸肩部软组织的牵伸练习。（4）利用肩轮等器械进行肩部主动运动。（5）利用哑铃作增强肩胛带肌肉的抗阻运动。治疗方法

学习内容医疗体操：1）手指爬墙：患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。患侧靠墙站立，上肢外展，沿墙壁手指向上方爬行，余同上。2）背后助拉：患者可取站立或坐位，将双手在身体背后相握，掌心向外，用健侧的手牵拉患肢，一牵一松，并逐渐提高位置，以尽量摸到肩胛骨下角为度。治疗方法

学习内容医疗体操：3）抱颈：患者双手交叉抱住颈项，相当于双耳垂水平线，两肘臂夹住两耳，然后用力向后活动两肘，重复进行。4）旋肩：患者站立，患臂自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后划圈，幅度由小到大，反复数遍。5）展翅：站立，两脚同肩宽，两臂伸直向两侧抬起（外展）和身体成90°，手心向下成飞翔状。治疗方法

学习内容手术治疗适用于肩周炎冻结期的病人，特别是伴有严重关节挛缩及关节活动功能障碍，经非手术治疗无明显改善者，可以考虑外科手术治疗。对于非手术治疗无效或对生活质量要求较高的肩周炎患者，是一种良好的治疗手段。手术后也应当及时进行康复，才能取得较好的疗效。治疗方法

学习内容在日常生活中注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉,对于预防肩周炎十分重要。经常伏案、双肩经常处于外展姿势工作的人群应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。肩周炎的锻炼非常关键，要注重关节的运动，可经常打太极拳，或在家里进行双臂悬吊，使用拉力器哑铃以及双手摆动等运动,但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围软组织的损伤。预防与宣教

学习小结

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