肿瘤流行病学Epidemiologyofcancer83课件讲解.ppt

表12-71990～1992年中国胃癌性别年龄组死亡率（1/10万）年龄组（岁）男性女性合计性别比总计32.817.025.21.90～0.00.00.0.015～0.30.20.21.720～0.80.70.71.125～1.51.61.50.930～3.32.73.01.235～7.35.66.51.340～17.69.513.71.845～35.518.027.22.050～63.828.847.12.255～114.046.481.52.560～187.579.0134.72.465～258.3112.1184.12.370～349.6154.8245.42.375～352.1165.5245.72.180～340.0176.2237.91.980及以上312.2161.1208.01.9第二节恶性肿瘤的流行特征表12-81991～2000年我国部分地区主要癌症死亡率及其变化癌症部位城市（1/10万）农村（1/10万）19912000变化(%)19912000变化(%)全部123.92146.6118.31101.39112.5711.03鼻咽2.172.14-1.381.701.784.71食管8.949.061.3416.3215.24-6.62胃19.6919.941.2722.5520.94-7.14结直肠8.5311.1931.185.146.0417.51肝19.6322.1913.0422.2526.0617.21肺32.5342.0829.3814.2921.1147.73乳腺3.114.3238.911.512.1139.73宫颈1.491.08-27.522.311.91-17.32膀胱1.832.2623.500.891.1119.82白血病3.603.826.113.313.18-3.93第二节恶性肿瘤的流行特征危险因素环境理化因素生物学因素社会心理因素遗传易感性因素第二节恶性肿瘤的流行特征环境理化因素物理因素电离辐射（χ线、γ射线）化学因素吸烟膳食药物因素第二节恶性肿瘤的流行特征被污染的饮用水和含酒精饮料空气污染职业因素生物学危险因素病毒HBVHCVHPHPVEB病毒HTLVHIV霉菌黄曲霉菌寄生虫埃及血吸虫（schistosomahaematobium）：膀胱癌中华分枝单吸虫（clonorchissinensis）：胆管型肝癌日本血吸虫（schistosomajaponicum）：大肠癌第二节恶性肿瘤的流行特征社会心理因素具有下列性格特点者易患癌症多愁善感，精神抑郁易躁易怒，忍耐性差沉默寡言，对事物态度冷淡性格孤僻，脾气古怪第二节恶性肿瘤的流行特征遗传易感性因素家族聚集现象发病种族差异遗传性肿瘤第二节恶性肿瘤的流行特征第三节预防策略与措施预防策略预防措施一、预防策略准确鉴定恶性肿瘤的危险因素减少危险因素的暴露和早期干预早期警报与监测重点保护恶性肿瘤的易感人群第三节预防策略与措施二、预防措施一级预防二级预防三级预防第三节预防策略与措施一级预防改变不良的生活方式合理膳食和体力活动环境保护和职业防护控制感染第三节预防策略与措施二级预防癌症的筛检警惕癌症的早期“危险信号”第三节预防策略与措施筛检要求发病率、死亡率高，危害严重具有有效手段发现早期病变具有有效的手段根治病变于早期阶段，远期预后明显优于中晚期治疗符合低成本高效益的原则第三节预防策略与措施警惕癌症的早期“危险信号”身体任何部位的肿块身体任何部位的非外伤性溃疡，特别是经久不愈的不正常的出血或分泌物久治不愈的干咳、声音嘶哑和痰中带血长期消化不良、进行性食欲减退、消瘦等而原因不明者大便习惯改变或有便血鼻塞、鼻忸，单侧头痛或伴有复视者黑痣突然增大或有破溃出血者无痛性血尿第三节预防策略与措施表19-9常见的恶性肿瘤的癌前病变肿瘤名称癌前病变(状态)口腔癌口腔白斑、红斑食管癌食管重度增生、Barrett’s食管胃癌萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡乳腺癌良性乳腺病、乳腺管