模块十二药物疗法任务四静脉注射.ppt

新课导入李某，男，75岁，腹部疼痛，来院就诊，诊断为胃痉挛遵医嘱给6542，为了快速起效，请问采取何种方法？第2页,共25页，星期六，2024年，5月职业综合能力培养目标1.专业职业能力：能够掌握静脉注射的基本操作。2.专业理论知识：能够扎实的学会静脉注射的操作、处理及其原则。3.职业核心能力：独立自学的能力；良好的护患沟通技巧；防止意外性伤害；提高防范意识；避免不安全因素。第3页,共25页，星期六，2024年，5月（四）静脉注射IV自静脉注入药液体的方法。（1）目的1.药物不宜口服、皮下或肌内注射时，需迅速产生药效，可采用静脉注射法。2.由静脉注入药物，用于诊断性检查。3.用于输液或输血。4.用于静脉营养治疗。第4页,共25页，星期六，2024年，5月（2）评估1.病人病情、治疗情况、用药史、药物过敏史，所用药物的药理作用。2.病人意识状态、肢体活动能力，对给药计划的了解、认识程度及合作程度。3.病人穿刺部位的皮肤状况、静脉充盈度及管壁弹性。静脉注射常用的部位有：☆股静脉☆四肢浅静脉注射法☆小儿头皮静脉第5页,共25页，星期六，2024年，5月☆四肢浅静脉注射法四肢浅静脉上肢浅静脉下肢浅静脉肘部浅静脉（贵要、正中、头静脉）、腕部及手背静脉网。足部大隐静脉、小隐静脉、足背部浅静脉网。第6页,共25页，星期六，2024年，5月☆小儿头皮静脉临床常用的头皮静脉有：颞浅静脉、额正中静脉、耳后静脉等。第7页,共25页，星期六，2024年，5月☆股静脉

股静脉位于股三角区，在股动脉内侧约0.5cm处。第8页,共25页，星期六，2024年，5月（3）静脉的选择

选择静脉1.粗直、弹性好、相对固定；2.避开关节与静脉瓣3.长期静脉用药者，自远心端向近心端注射。作为一名护士，在穿刺时你是如何选取血管的？小先生讲解第9页,共25页，星期六，2024年，5月1.操作者准备2.用物准备3.病人准备4.环境准备洗手、戴口罩，熟悉药物的用法及药理作用，核对病人并取得合作。注射盘内加注射器、6～9号针头或头皮针、止血带、注射用小枕、胶布、注射卡及药液。了解注射目的，积极配合。环境安静、整洁、光线适宜，必要时遮挡病人。（4）计划第10页,共25页，星期六，2024年，5月常用注射法—静脉注射核对解释评估患者核对吸药进针注药〖操作规程〗选择静脉定位消毒核对排气拔针按压回血注药静脉穿刺整理记录四肢浅静脉注射头皮静脉注射股静脉注射第11页,共25页，星期六，2024年，5月股静脉注射目的：常在抢救危重病人时，用于注入药物、加压输液和输血、采集血标本。定位方法：在股三角区髂前上棘和耻骨结节连线的中点与股动脉相交，股动脉内侧0.5cm处。231体位：仰卧，下肢伸直略外展。3第12页,共25页，星期六，2024年，5月股静脉注射45方法：示指和中指在搏动最明显处固定，进针角度，针头与皮肤呈90°或45°角按压：用无菌纱布加压止血3～5min第13页,共25页，星期六，2024年，5月☆小儿头皮静脉体位：仰卧或侧卧注射定位：以静脉最清晰点后约0.1cm处为进针点，向心方向与头皮平行刺入静脉第14页,共25页，星期六，2024年，5月１．对长期静脉用药的患者，为保护血管，应有计划地由远心端到近心端选择静脉。２．注射对组织有强烈刺激的药物，应另备抽有0.9%氯化钠溶液的注射器和头皮针，注射穿刺成功后，先注入少量0.9%氯化钠溶液，证实针头确在静脉内，再换上抽有药液的注射器进行推药，以防药液注入血管外而致组织坏死。３．静脉穿刺或推注药物的过程中，一旦出现局部疼痛、肿胀、抽吸无回血，应立即停止注射，拔出针头、按压局部，另选部位静脉注射。４.根据患者的年龄、病情及药物性质，掌握注入药物的速度，并随时听取患者的主诉，观察注射局部及病情变化。5.有出血倾向者不宜采用股静脉注射；进针后如抽出鲜红色血液，提示针头刺入股动脉，应立即拔出针头，用无菌纱布紧压穿刺处5～10min，确认无出血后，在另一侧股静脉穿刺。〖注意事项〗第15页,共25页，星期六，2024年，5月（6）静脉注射失败的常见原因第16页,共25页，星期六，2024年，5月（7）不同患者的穿刺天气寒冷第17页,共25页，星期六，2024年，5月（8）静脉注射泵的使用1.计量精确、速度均匀2.计数：4-88滴/min3.常用于：升压药和抗心律失常药物的推注。第18页,共25页，星期六，2024年，5月【课堂