医学生理学消化和吸收.ppt

第五节

大肠内消化一、大肠液的分泌粘液、HCO3-、粘液蛋白：保护肠粘膜润滑粪便食物残渣机械刺激副交感神经兴奋分泌碱性，pH8.3~8.4性质成分↑空腹多见，由环行肌无规律收缩引起，为短距离的往返运动。单击此处添加小标题混合运动----袋状往返运动单击此处添加小标题大肠的运动单击此处添加小标题logo大肠的运动2．蠕动由稳定向前的收缩波组成，推进力大集团蠕动：大肠内进行快而行程远的蠕动，早餐后60min内多见。胃-结肠反射，十二指肠-肠反射引起三、排便反射阴部N（-）便意粪便刺激直肠盆N腹下N脊髓腰骶段大脑皮层排便反射盆N（+）排便（+）（+）条件不许可（-）（-）大肠内的细菌可分解食物残渣，并能合成维生素B复合物和维生素K。大肠内细菌的活动第六节

吸收吸收过程概述主要营养物质的吸收（要求掌握：各种物质的吸收形式、吸收方式、吸收部位、吸收途径。）添加标题各种物质的吸收部位添加标题吸收过程概述添加标题小肠有利吸收的条件添加标题小分子的吸收途径1．各种物质的吸收部位口腔无吸收胃酒精、少量水分小肠十二指肠和空肠：糖、蛋白质、脂肪的分解产物回肠：胆盐、维生素B12大肠水分、无机盐（图示：各种营养物质的吸收部位）2．小肠有利吸收的条件含有多种消化酶，使食物被充分消化成小分子的物质；食物在小肠内停留的时间长；绒毛运动可加速血液和淋巴液的流动，促进吸收。（图示：增加小肠表面积的三种机制）具有巨大的吸收面积；3．小分子的吸收途径跨细胞途径旁细胞途径（图示：小肠粘膜吸收水和小溶质的两条途径）（图示：葡萄糖的吸收转运机制）（一）糖的吸收糖血液继发性主动转运空肠十二指肠单糖[己糖]葡萄糖甘露糖果糖半乳糖Na+、转运体蛋白（二）蛋白质的吸收血液十二指肠近端空肠Na+、转运体氨基酸继发性主动转运蛋白质蛋白酶（三）脂肪的吸收脂肪甘油一酯脂肪酸甘油静水层胆盐混合微胶粒胆盐甘油一酯脂肪酸甘油三酯载脂蛋白乳糜微粒淋巴循环出胞肠腔单纯扩散甘油十二指肠空肠扩散须有胆盐参与，吸收部位：1．长链脂肪酸及甘油酯淋巴途径2．中、短链甘油三酯水解产物血液途径（图示：脂肪在小肠内的消化和吸收的主要方式）（三）脂肪的吸收水的吸收各种溶质，特别是NaCl主动吸收所产生的渗透压梯度，是吸收的主要动力。（五）无机盐的吸收（图示：小肠粘膜对钠和水的吸收）1．钠的吸收细胞内负外正胞内[Na+]肠腔易化扩散主动转运血液空肠HCO3-与H+结合→CO22．Cl-、HCO3-的吸收（五）无机盐的吸收Cl-被动扩散→血液（五）无机盐的吸收01Fe3+（图示：小肠粘膜对铁的吸收）02VitC细胞内03Fe2+铁蛋白04转铁蛋白单击此处添加正文。铁的吸收H+空肠十二指肠主动转运血液入胞影响因素：①人体对钙的需求；②H+（pH=3）；③脂肪促进钙吸收、磷酸盐阻止吸收。（五）无机盐的吸收4．钙的吸收血液Ca2+钙结合蛋白主动转运十二指肠维生素的吸收大部分在小肠上段被吸收，VitB12在回肠末端思考题为什么胃酸缺乏的病人往往伴有贫血？为什么在做胆囊造影术时患者要吃油煎蛋？正常人为什么胰液中的蛋白水解酶不会消化胰腺自身？本章重点胃肠的外来神经和内在神经丛的作用。1胃液的成分和作用。2胃液分泌的调节，引起胃酸分泌的内源性物质，胃液分泌的抑制性因素。3胃运动的神经体液调节。4胰液的成分和作用，胰液分泌的调节。5胆汁的成分和作用，胆汁分泌和排出的调节6吸收的主要部位，吸收的机制，三种主要营养物质吸收的形式和途径。7谢谢!2005.11消化道平滑肌的电活动肌收缩慢波电位动作电位消化道的外来神经副交感神经交感神经内在神经丛第四节

小肠内消化胰液的分泌添加标题胆汁的分泌与排出添加标题小肠液的分泌添加标题小肠的运动添加标题胰液的成分及其作用01胰液分泌的调节02胰液的分泌03一、胰液的分泌胰液胰腺内分泌部外分泌部腺泡细胞:各种酶导管上皮细胞:HCO3