中药学综合知识与技能66课件讲解.pptx

;第二章中医诊断基础

第二节辨证;辩证：是在中医基础理论指导下，对病人的临床资料进行分析、综合，对照各种证的概念，从而对疾病当前病理本质作出判断、确定具体证候的过程，是认识疾病、决定治疗的前提和依据。

主要包括：

八纲辩证

脏腑辨证

气血津液辩证;一、八纲辩证;案例：

主诉：恶寒、发热1天。患者昨日外出后出现恶寒、发热，伴周身酸楚，咳嗽，鼻塞，流清涕，舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。查体：体温37.2℃。

问题：患者什么病？中医证候是什么？;表里;一、表里辨证;概念：表证是六淫、疫疠、虫毒等邪气经皮毛、口鼻侵入机体，正气（卫气）抗邪所表现轻浅证候的概括。

意义：外感病初期阶段。

特点：起病急、病程短。

;表证临床表现;;表证——舌苔薄白;表证——脉浮;表证——咳嗽头痛鼻塞流涕;概念：里证，是外邪深入或七情、饮食、劳倦等因素使脏腑功能失常，疾病深入脏腑、骨髓所出现的一类证候的高度概括。

意义：外感病的中、后期或内伤病。

特点：起病可急可缓，病情较重，病程较长等;病因复杂、病位广泛、症状繁多。常见：

壮热、大汗、口渴、心烦、脉洪大

或痰稀色白、肢冷乏力

无恶风恶寒

脉象不浮

多有舌象改变

;（三）表里证的鉴别;病例分析;