疾病的分布DistributionofDisease93课件讲解.ppt

疾病年龄分布的分析方法横断面分析（crosssectionalanalysis）主要分析同一时期不同年龄组或不同年代各年龄组的发病率、患病率或死亡率的变化，多用于某时期传染病或潜伏期较短疾病的年龄分析。出生队列分析（birthcohortanalysis）同一时期出生的一组人群称为出生队列，对其随访若干年，以观察发病情况。是利用出生队列资料将疾病年龄分布和时间分布结合起来描述的方法。将疾病年龄分布和时间分布结合起来描述。在评价疾病的年龄分布长期变化趋势及提供病因线索等方面具有很大意义。性别遗传特征内分泌代谢生理解剖特点内在素质不同致病因子暴露特点影响疾病易感性性别差异比较发病率、患病率、死亡率，还可用性别比和死因构成表示。职业职业中暴露于不同的物理因素、化学因素、生物因素及职业性的精神紧张均可导致疾病分布的职业差异。在研究职业与疾病的关系时应主要考虑的因素：职业是劳动者所处的作业环境、社会经济地位、卫生文化水平、体力劳动强度和精神紧张程度等因素的综合指标。疾病的职业分布与作业环境致病因子暴露有关。职业相关致病因子的暴露及其作用与劳动条件、防护设施有关。不同职业人群疾病种类不同，防制重点各异。职业暴露时间及既往职业史对疾病发生的影响。种族和民族表2-4美国2004-2008年不同种族癌症年龄调整发病率（1/10万）（SEER，2011）婚姻与家庭行为生活方式常见的不良行为方式有：吸烟、饮酒、吸毒、不良性行为、静坐生活方式等。城市化、宗教信仰……疾病的人群、地区、时间分布的综合描述人群地区时间图2-92002年中国3～12岁儿童维生素A缺乏率的地区、年龄分布（李立明等，2005）移民流行病学（migrantepidemiology）定义：是探讨疾病病因的一种方法。它是通过观察疾病在移民、移居地当地居民及原居地人群间的发病率或死亡率的差异，从而探讨疾病的发生与遗传因素或环境因素的关系。常用于肿瘤、慢性病及某些遗传病的病因和流行因素的探讨。移民流行病学研究应遵循的原则：若某病发病率或死亡率的差别主要是环境因素作用的结果，则该病在移民人群中的发病率或死亡率与原住国（地区）人群不同，而接近移居国（地区）当地人群的发病率或死亡率。若该病发病率或死亡率的差别主要与遗传因素有关，则移民人群与原住国（地区）人群的发病率或死亡率近似，而不同于移居国（地区）当地人群。图2-10原居住国人群和美国移民与美国白人胃癌死亡率比较（1/10万）（Lilienfeld，1972）THEENDTHANKSYOU* *暴发（outbreak）定义：是指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然发生很多症状相同的病人。多有相同的传染源或传播途径。大多数病人常同时出现在该病的最短和最长潜伏期之间。流行（epidemic）定义：是指在某地区某病的发病率显著超过该病历年发病率水平。流行出现时各病例之间呈现明显的时间和空间联系.具有共同的传播因素大流行（pandemic）定义：某病发病率显著超过该病历年发病率水平，疾病蔓延迅速，涉及地区广，在短期内跨越省界、国界甚至洲界形成世界性流行。03疾病的三间分布流行病学研究中重要的内容描述性研究的核心分析性研究的基础制定疾病防制策略和措施的依据时间分布地区分布人群分布三间分布综合描述战争：天时、地利、人和疾病：时间、地区、人群时间分布短期波动季节性周期性长期趋势短期波动（rapidfluctuation）一般是指持续几天、几周或几个月的疾病流行或疫情暴发，是疾病的特殊存在方式。含义与暴发相近。较大范围较小范围如集体食堂的食物中毒，伤寒、痢疾和麻疹的暴发或流行。季节性（seasonalvariatio，seasonality）疾病在一定季节内呈现发病率增高的现象。季节性有以下两种表现形式：严格的季节性季节性升高图2-6四省市流行性乙型脑炎季节分布（1955年）