口腔颌面部肿瘤口腔颌面外科学11课件讲解.pptx

口腔颌面部肿瘤《口腔颌面外科学》口腔医学系刘瑞红

2222222222二、肉瘤是一种来源于间叶组织的恶性肿瘤临床分类软组织肉瘤骨源性肉瘤

3333333333发病特点多见于年轻人和儿童呈膨胀性、浸润性生长病因不清恶性程度较癌高，病情发展快常通过血液循环向远处转移，区域淋巴结转移少见治疗预后差二、肉瘤

4444444444肉瘤与癌的区别癌发病年龄大易溃疡呈菜花状、溃烂状常发生淋巴结转移亦可血道转移放射治疗较敏感肉瘤发病年轻易形成包块似有包膜常通过血液循环转移淋巴结转移少见放疗不敏感二、肉瘤

5555555555软组织肉瘤是一种来源于间叶组织的恶性肿瘤分类纤维肉瘤肌肉瘤脂肪肉瘤等二、肉瘤

6666666666软组织肉瘤诊断要点1.多见于年轻人2.瘤体为实质性肿块，生长快，与周围组织有粘连3.瘤体血运丰富，表皮或黏膜下血管扩张4.局部功能障碍，疼痛、麻木、面瘫等5.晚期肿瘤增大明显、局部溃烂，全身出现恶病质6.常通过血液循环向远处转移，淋巴结转移少见7.依病史、临床表现、X线检查、CT、病检进行诊断

7777777777治疗要点以手术为主的综合治疗2.局部病灶扩大切除，治疗性颈淋巴清扫3.全身配合放疗或化疗4.治疗预后---差软组织肉瘤

8888888888左侧面部纤维肉瘤软组织肉瘤

9999999999左侧面部纤维肉瘤软组织肉瘤

10101010101010101010左侧上颌横纹肌肉瘤女14岁局部口腔表现软组织肉瘤

11111111111111111111骨源性肉瘤是一种来源于骨间质的恶性肿瘤发病特点多见于青年和儿童，常发生于下颌骨最初在颌骨内，随后穿破骨皮质进入软组织或口腔常通过血液循环向远处转移---肺、脑病因不明

12121212121212121212诊断要点1.多见于青年及儿童，常发生于下颌骨2.病变发展快，进行性骨膨胀生长，短期面部畸形3.瘤体血运丰富，表皮或黏膜下血管扩张4.局部疼痛明显，病变区牙齿松动、移位、脱落5.晚期肿瘤增大明显、局部功能障碍，全身出现恶病质6.常通过血液循环向远处转移，淋巴结转移少见7.X线片显示骨组织破坏明显骨源性肉瘤

13131313131313131313治疗要点以手术为主的综合治疗2.原发病灶根治性切除，特别强调器官切除3.全身配合放疗或化疗4.治疗预后---差骨源性肉瘤

14141414141414141414骨源性肉瘤

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