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呼吸衰竭课件.pptVIP

呼吸衰竭课件.ppt

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*結呼吸衰竭Respiratoryfailure氣體運輸內呼吸內呼吸外呼吸呼吸功能一、概念與分類(ConceptClassification)1.呼吸衰竭(RespiratoryFailure)在海平面靜息狀態吸入空氣的情況下,由於肺通氣和(或)換氣功能的嚴重障礙,以致PaO2低於8.0kPa(<60mmHg),伴有或不伴有PaCO2高於6.67kPa(50mmHg)的病理過程。Respiratoryfailureisasyndromeinwhichtherespiratorysystemfailsinoneorbothofitsgasexchangefunctions:oxygenationandcarbondioxideelimination.Inpractice,respiratoryfailureisdefinedasaPaO2valueoflessthan60mmHgwhilebreathingairoraPaCO2ofmorethan50mmHg.(mmHg=millimeterhydrargyrum)【呼吸衰竭指數】(Respiratoryfailureindex,RFI)計算公式:RFI=PaO2/FiO2(100/0.2)RFI≤300可診斷為呼吸衰竭【呼吸功能不全】(Respiratoryinsufficiency)▲PaO2↓或PaCO2↑沒有達到上述水準,或在靜息時血氣值正常。▲沒有明顯的臨床症狀,但當體力負荷增加時PaO2才明顯降低或伴有PaCO2水準增高。■(TypeⅡ)respiratoryfailure(Hypercapnicrespiratoryfailure)aPaO2low60mmHgandPaCO2ofmorethan50mmHg.Causeof:Airwayobstruction,Neuromusculardisease.2.Classification(1)AccordingtoPaCO2■(TypeI)respiratoryfailure(Hypoxemicrespiratoryfailure)aPaO2oflessthan60mmHgwithanormalorlowPaCO2.Causeof:Edema,Vasculardisease,ChestWallPleuraldisease.(3)Accordingtoduration■Acuterespiratoryfailur.■Chronicrespiratoryfailure.(2)Accordingtoprimarysite■Centrolrespiratoryfailure.■Non-Centrolrespiratoryfailure.(一)肺通氣功能障礙(Ventilatorydisorders)1.Etiologiesandmechanismsofalveolarhypoventilation(1)限制性通氣不足(Restrictiveventilatorydisorders)由於肺泡擴張受限引起肺泡通氣量不足限制性通氣不足二、原因和機制(Causesmechanism)【Classificationofrespirationfailuremechanism】1.Ventilatorydisorders2.GasexchangedisordersDiffusiondisordersVentilation-perfusionmismatching(Increasedofanatomicalshunt)Restrictiveventilatorydisor

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