肌张力评定讲解.pptx

肌张力评定-被动运动评定被动运动检查可发现肌肉对牵张刺激的反应，以发现是否存在肌张力过强、肌张力过强是否为速度依赖、是否伴有阵挛，并与挛缩进行比较和鉴别。肌痉挛的检查和评价，是康复处理的前提和效果判断的依据。它是根据关节被动运动时所感受的阻力来分级评定的，是最常见的检查方法。体会关节被动运动时活动度和抵抗时肌张力的变化，可发现是否存在肌张力过强或低下，是否有阵挛并与肌强直进行比较。

肌张力评定-被动运动评定（一）评分标准可按神经科分级方法，也可以采用其他等级评分法。1.神经科分级。2.其他等级评分法如反射检查评定。3.Ashworth评分法也属于被动运动评定范畴。

肌张力评定-被动运动评定(二)注意事项1.由于被动运动检查常处于缺乏自主控制的条件下，因此应要求病人尽量放松，由评定者支持和移动肢体。2.所有的运动均应予以评定，且特别要注意在初始视诊时被确定为有问题的部位

肌张力评定-被动运动评定3.评定过程中，评定者应保持固定形式和持续的徒手接触，并以恒定的速度移动病人肢体。肌张力正常时，肢体极易被动移动，评定者可很好的改变运动方向和速度，而不感到异常阻力，肢体的反应和感觉较轻。肌张力高时，评定者总的感觉为僵硬，运动时有抵抗。肌张力弛缓时，评定者可感到肢体沉重感，且无反应。有时老年人可能难以放松，由此可被误诊为痉挛，此时，可借助改变运动速度的方法加以判断，快速的运动往往可加剧痉挛的反应并使阻力增加，快速的牵张刺激可用于评定痉挛。

肌张力评定-被动运动评定4.欲与挛缩鉴别，可做拮抗肌的肌电图检查。5.在评定过程中，评定者应熟悉正常反应的范围，以做异常反应的恰当参考。6.在局部或单侧功能障碍(如偏瘫)时，注意不宜将非受累侧作为“正常”肢体进行比较，将脑损害同侧肢体作为“正常”肢体比较推测异常可能是不正确的。