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基本病机
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第二节基本病机
基本病机：指机体对于致病因素侵袭所产生的最基本的病理反应，是病机变化的一般规律。
基本病机
邪正盛衰
阴阳失调
气血失常
内生五邪
一、邪正盛衰
邪正盛衰：是指在疾病发展过程中，机体的抗病能力与致病邪气之间相互斗争中所发生的盛衰变化。从一定意义上来说，许多疾病的发生发展及转归过程，就是邪正斗争及其盛衰变化的过程。
《素问·通评虚实论》：“邪气盛则实，精气夺则虚”。
第二节基本病机
（一）邪正盛衰与虚实变化
1.实的病机
第二节基本病机
邪气盛则实
含义
主要指邪气亢盛，是以邪气亢盛为矛盾主要方面的一种病理状态。
特点
邪气较盛，正气未衰，正邪斗争剧烈的一系列证候。
形成
外感六淫初、中期，或痰、食、血、水滞留体内的内伤病。
表现
体质壮实，精神亢奋，壮热烦躁，疼痛拒按，二便不通，脉实有力等。
2.虚的病机
第二节基本病机
精气夺则虚
含义
主要指正气不足，以正气虚损为矛盾主要方面的一种病理状态。
特点
精、气、血、津液亏少和功能衰弱以及脏腑经络功能减退，使机体抗病能力低下，正邪斗争不剧烈的一系列虚弱、不足的证候。
形成
先天禀赋不足、病后亏虚、多种慢性病耗损、邪气损害等。
表现
体质瘦弱，神疲乏力，声低气微，自汗，盗汗，疼痛喜按，二便失禁，五心烦热，畏寒肢冷，脉虚无力等。
（二）虚实错杂的病机
概念正虚与邪实同时存在的病理概括
证候类型
虚中夹实——正虚为主，兼夹邪实脾虚水肿
实中夹虚——邪实为主，兼有正虚热盛伤津
（三）虚实转化的病机
由实转虚邪气久留，损伤正气高热致耗伤气阴
因虚致实正气不足，实邪积聚气虚致血瘀
第二节基本病机
（四）虚实真假
第二节基本病机
至虚有盛候
含义
“虚”为病机本质，“实”为假象的病理状态。
形成
正气虚弱，脏腑气血不足，功能减退，气化无力所致。
表现
纳食减少，疲乏无力，舌淡嫩。又兼腹满（时减）、腹痛（喜按）等假象。
（四）虚实真假
第二节基本病机
大实有羸状
含义
“实”为病机本质，“虚”为假象的病理状态。
形成
热结肠胃、痰食壅滞、湿热内蕴、大积大聚，使实邪结聚于内，阻滞经络，气血不能畅达于外。
表现
如热结胃肠，便秘腹痛拒按，潮热谵语。又兼面色苍白，四肢厥逆，精神萎顿等状似虚寒的假象。
（五）邪正盛衰与疾病转归
第二节基本病机
正胜邪退
疾病好转，或痊愈。
邪胜正虚
病情加重，病势恶化，甚至死亡。
邪正相持
多见于疾病中期，或慢性病迁延期。
正虚邪恋
多见于疾病的后期，急性转为慢性；或慢性病经久不愈；或留下后遗症。
邪去正虚
多见于疾病的恢复期
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