印模2口腔修复学85课件讲解.pptx

印模（2）

《口腔修复学》

口腔医学系陈姿姿

1、掌握制取印模的操作步骤。

2、熟悉印模和托盘的分类。

3、了解印模材料

学习目标

四、印模的分类

1.根据印模次数分类

(1)一次印模:用合适的成品托盘及藻酸盐印模材料或其他印模材料一次完成工作印模的方法。优点是节省时间，操作简单。要求操作者技术熟练，可一次完成工作模型的制取。

四、印模的分类

(2)二次印模:又称联合印模,由初印模和终印模组成。先用印模膏或藻酸盐等印模材料制取初印模,用该印模灌注石膏模型,在其上制作个别托盘,然后再用终印模材料取得精确度高的终印模。也可先用硅橡胶重体制取初印模,再用轻体制取终印模。

四、印模的分类

2.根据患者张口或闭口分类：

(1)张口式印模:患者在开口状态下制取印模，需要肌功能整塑，临床常采用此法。

(2)闭口式印模:患者在闭口状态下制取印模，需要肌功能整塑，临床常用旧义齿制作的个别托盘取印模或者进行全口义齿重衬。

四、印模的分类

3.根据是否进行肌功能整塑分类：

(1)解剖式印模:制取印模时不进行肌功能整塑,多用于制取工作印模的对颌印模，

(2)功能性印模:制取印模时进行肌功能整塑,制作修复体的工作印模都要进行肌功能整塑。

四、印模的分类

4.根据是否对黏膜造成压力分类：

(1)压力式印模:在制取印模时对组织施加一定的压力,使印模能反映出咬合状态下组织受压的状况。

(2)非压力印模:在制取印模时不施加特别压力,使印模能反映出软组织无压力变形状态下的情况。

(3)选择性压力印模:制取印模时在印模的部分区域施压,在另一部分区域没有施压，在义齿主要承托区施加一定压力,而非支持区和缓冲区不施加压力。多用于游离端缺失的可摘局部义齿修复。

四、印模的分类

5.分层印模法先用某一种印模材制取缺损侧印模,再用另一种印模材取全颌终印模,使两次印模可以合在一起,完成最终印模。主要用于制取颌骨缺损修复时的印模。

四、印模的分类

6、分区印模法先用半侧托盘取一侧印模,并保留于口腔中,再用另半侧托盘取另侧印模,分别从口内取出后拼对成整体印模后灌注模型。适用于张口受限、小口畸形。

五、制取印模的操作步骤

1.调整体位：取上颌印模时医师位于患者的右后方,患者的上颌与医师的肘部相平或者稍高,张口时上颌牙弓的牙合平面与地平面平行。取下颌印模时,医师位于患者的右前方，患者的下颌与医师的上臂中份大致相平,张口时下颌牙弓的牙合平面与地平面平行。

五、制取印模的操作步骤

2.选择托盘：托盘的大小、形态必须与牙弓相一致,托盘略大于牙弓,托盘内面与组织之间留有3~4mm间隙以容纳印模材料,托盘边缘距黏膜转折处2mm，且不能妨碍系带、唇、颊、舌及口底组织的功能活动。托盘的印模范围应包括所有基牙、邻牙、缺牙区牙槽嵴及相关软组织。

五、制取印模的操作步骤

3.制取印模

(1)制取上颌印模时,用左手持口镜牵拉患者左侧口角,在倒凹区、上颌结节区、高穹隆者的硬腭上放适量的印模材料,右手持托盘,以旋转方式从左侧口角斜行旋转放入口内,托盘后部先就位,前部后就位,过多的印模材料由前部排出，托盘柄与面部中线对准。印模材料未硬固前,在保持托盘固定不动的条件下牵拉唇颊向前、下内完成肌功能修整,保持托盘静置不动直至材料凝固。

五、制取印模的操作步骤

(2)制取下颌印模时,用左手持口镜牵拉患者右侧口角,以旋转方式从右侧口角斜行旋转放入口内，托盘后部先就位,前部后就位,牵拉唇颊向前、上内完成肌功能修整,并嘱咐患者舌尖向前上,左右做轻微活动,以确保舌侧口底部印模边缘准确。

五、制取印模的操作步骤

4.检查印模质量：印模取出后,应对照口内情况对印模进行检查,检查印模是否完整、清晰:修复覆盖区域是否取全,边缘伸展是否适度;牙列及周围组织表面形态、边缘是否有气泡、脱模、变形及缺损现象。

六、小结

口腔印模反映了与修复相关的口腔软、硬组织的情况,取印模的流程为

1.调整体位

2.选择托盘

3.制取印模

4.检查印模质量

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口腔医学系陈姿姿