烧伤早期康复治疗常见疾病康复50课件讲解.pptx

烧伤早期康复治疗江苏医药职业学院《常见疾病康复》

烧伤早期康复治疗本节主要内容01康复治疗目的02康复治疗方法

康复治疗目的01预防休克和感染，促进创面愈合02控制水肿，减轻疼痛

康复治疗目的03预防关节和皮肤活动能力的丧失04预防肌力和肌肉耐力的减退

康复治疗目的05促进自我照顾技能的发展06对患者及家庭进行教育

康复治疗方法理疗对烧伤创面除进行清创、去痂、抗感染配合适当的理疗有助于促进创面愈合，防治感染

康复治疗方法理疗紫外线照射加快局部组织血液循环抑制细菌生长，刺激结缔组织和上皮细胞生长消肿止痛、预防感染、促进坏死脱落

紫外线照射伤后即可采用，越早疗效越好其剂量根据病情而定康复治疗方法理疗

紫外线照射创面脓性分泌物或坏死组织多肉芽生长不良时中或强红斑量康复治疗方法理疗

紫外线照射分泌物较少或脱痂露出新鲜肉芽组织时阈红斑量康复治疗方法理疗

紫外线照射浅而新鲜的创面亚红斑量康复治疗方法理疗

红外线照射减少创面渗出促进创面干燥结痂防治感染有一定的保温作用康复治疗方法理疗

红外线照射距离以患者有舒适的温热感为准每次照射10～30分钟每日1次15～20次为一个疗程康复治疗方法理疗

电光浴大面积烧伤可用全身电光浴照射法温度30～33℃或稍高，照射时间20～30分钟，每日1次康复治疗方法理疗

电光浴促进创面干燥、结痂、减少血浆渗出，预防及控制感染，具有一定的保温作用康复治疗方法理疗

超短波局部血管扩张，单核-巨噬细胞系统功能增强白细胞和抗体增加，抑制细菌繁殖，加速结缔组织再生促进坏死组织分离脱落，控制炎症康复治疗方法理疗

超短波采用并置法或对置法，微热量，每次10～15分钟，常用于小创面的治疗康复治疗方法理疗

冷疗法对中小面积和较浅的烧伤冷水浸泡、冲洗或冷敷康复治疗方法理疗温度以5～10℃为宜持续30分钟以上，以去除冷疗后创面不痛或稍痛为准

水疗减轻疼痛清除创面分泌物，减轻感染促进坏死组织脱落有利于创面愈合康复治疗方法理疗

水疗35～36℃漩涡浴有利于创面焦痂脱落局部烧伤的治疗，水温可稍高约37.7～38.8℃，每次30分钟康复治疗方法理疗

水疗患者可在水中先浸泡5～10分钟清理创面后开始主动运动从小关节开始至大关节逐步进行康复治疗方法理疗

水疗然后由治疗师对患者每个关节进行被动活动活动至最大范围每次治疗30～60分钟康复治疗方法理疗

高压氧治疗促进创面愈合、植皮的生长减少增生性瘢痕形成康复治疗方法理疗

早期运动治疗的目的运动治疗保持烧伤区和非烧伤区的肌力与关节活动度控制肿胀，预防烧伤部位的挛缩和畸形，改善机体循环与组织代谢，促进创伤修复宜少量多次进行康复治疗方法

被动关节活动可预防组织粘连和关节挛缩对患者所有关节做全范围被动活动练习，每天至少3～4次运动治疗康复治疗方法有条件者，上午一次在水中进行，下午在床上进行，每一关节活动至少10次达到全关节活动范围

被动关节活动睡前也应进行一次活动运动治疗康复治疗方法

主动关节活动和助力关节活动能自行活动的患者可进行主动活动和助力活动除增加关节活动度外，还可改善血液循环，减轻水肿，保持肌肉力量运动治疗康复治疗方法

主动关节活动和助力关节活动身体情况允许的患者鼓励早期下床和做最大范围的主动活动必要时给予辅助具，如助行器踝矫形器等运动治疗康复治疗方法

牵引对瘢痕部位关节进行牵引治疗预防瘢痕挛缩运动治疗康复治疗方法

烧伤后24～48小时胶原合成和挛缩就开始发生关节的浅Ⅱ度以上烧伤应尽早强调正确的体位摆放预防肢体的挛缩与畸形体位摆放康复治疗方法

创面（或植皮创面）有收缩倾向患者常自然地置肢体于舒适的屈曲位极易导致和加重挛缩的发生总原则采取伸展位应配合经常性的主动活动和定时的体位变换体位摆放康复治疗方法

体位摆放要根据患者的需要个别拟定，各部位的功能体位：头部仰卧位时头居中位，避免耳受压俯卧位用吊带悬吊前额，颅面悬空头侧偏，每半小时交替一次，以免面颊萎缩体位摆放康复治疗方法

体位摆放要根据患者的需要而个别拟定，各部位的功能体位：颈部后伸位，不用枕头颈前烧伤时，可在颈肩部放一个小长枕使颈部处于轻微伸展状态，防止颈前瘢痕挛缩，但应保证患者保持口部闭合颈后或两侧烧伤时，保持颈部于中立位预防颈两侧瘢痕挛缩畸形体位摆放康复治疗方法

体位摆放要根据患者的需要而个别拟定，各部位的功能体位：肩部肩关节外展60°～90°，腋下烧伤时，肩关节外展90°～100°和外旋位体位摆放康复治疗方法

体位摆放要根据患者的需要而个别拟定，各部位的功能体位：胸腹部放低床头，躯干伸展，脊柱下垫毛巾卷体位摆放康复治疗方法

体位摆放要根据患者的需要而个别拟定，各部位的功能体位：肘部肘屈侧烧伤时，保持肘完全伸展位，但白天要做肘部的关节活动肘伸侧烧伤时，应保持屈肘70°～90°位体位摆放康