发热伴血小板减少综合征.ppt

人粒细胞无形体分类学位置原核生物界(kindomofprokaryote)薄壁菌门(PhylumGracilicutes)变形菌纲α亚群(αsubdivisionofproteobacteria)立克次体目(orderofRickettsiales)立克次体科(familyofRickettsiae)无形体科(familyofAnaplasmataceae)立克次体属恙虫病东方体属无形体属埃立克体属人嗜粒细胞无形体人嗜单核细胞埃立克体生物学特性(Microbiology)(Taxonomyofanaplasma)generaofRickettsiageneraoforientiatsutsugamushigeneraofAnaplasmageneraofEhrichiaHumangranuloctyticanaplasma(HGA,formerlyknownashumangranulocytotropicehrlichiosisorHGE)Humanmonocytotropic(ormonoctytic)ehrlichiosis(HME)斑疹伤寒群斑点热群Typhusgroupspottedfevegroup传统立克次体病新发立克次体病2.河南疫情2007年3～9月，共报告79例病例，死亡10例。信阳市72例，死亡9例；南阳市7例，死亡1例疑似病例8例，临床诊断病例58例，实验室确诊病例13例地理条件地表形态复杂，基本地形可分为北部平原，中部丘陵，西南部山区气候具有亚热带向暖温带过渡性特征夏季降雨较多，占全年的54%信阳市和南阳位于河南省南部，东邻安徽，南接湖北02030401发病数（例）月份2007年河南省无形体病发病死亡时间分布病例高度分散79例病例分布在信阳市所属4县、1区和南阳市的桐柏县该5县1区属山区和丘陵地貌。河南省其它市县尚未发现类似病例。年龄(岁)发病数男女合计30-1(1)01(1)40－571250－7(1)23(5)30(6)60－3(1)19(2)22(3)70－651180－123合计23(3)56(7)79(10)症状例数构成（％）发热79100.0纳差5164.6乏力4658.2恶心3240.5腹痛2734.2腹泻1924.1呕吐1620.3腹胀1518.9黑便1215.2头痛1113.9口腔出血810.1紫癜56.3皮疹45.1化验结果例数构成（％）WBC减少79100.0PLT减少6481.0尿蛋白阳性79100.0肝功能异常79100.0实验室检测10份血清标本进行肺炎衣原体、肺炎支原体、军团菌、腺病毒、巨细胞病毒、柯萨奇病毒、EB病毒、呼吸道合胞病毒、流行性出血热、登革热、查菲埃立克的抗体检测，结果均为阴性。12份恢复期血清进行SARS的抗体检测，结果为阴性，另两份咽拭子进行人禽流感特异性核酸real－timePCR检测，结果阴性。14份血清标本，进行免疫荧光抗体检测，4份抗体滴度达到1：256，6例病例恢复期抗体滴度较急性期有4倍增高，24例病例单份血清抗体滴度为1：64。0222份血液标本进行无形体PCR检测，其中5份血清，2份咽拭子出现无形体特异性扩增产物。但和标准株的基因序列比对结果不是非常理想。01原因到底是什么？综合以往疫情资料的分析和病原学的检测结果，2010年5月，中国CDC研究认为存在一种新的病原—新型布尼亚病毒01疾病命名为发热伴血小板减少综合症022010年5月以后，设监测点开展监测工作032010年全国疫情监测结果2010年5月，中国疾控中心在湖北、河南两省开展病原学、流行病学、临床调查研究。监测点湖北随州市曾都、随县和广水3个区(市、县)河南信阳市新县、息县、罗山、光山、商城5个区（县210家乡镇及以上医疗机构开展监测97%患者为农民，生活在林木覆盖的丘陵地区，发病前曾在田间劳作。在2010年共调查154个实验室确诊的病例，其中148例发生在5-7月份，占病例总数的96%；年龄分布在39到83岁之间，75%的患者50岁以上；56%的患者为女性，没有明显性别差别；年龄分布湖北项目检测数正