医疗损害防范.pptVIP

23145建立医疗器械证据保全制度和事故调查制度。建立购货档案以及严格的“进、销、调、存”和施用管理制度；不得在产品中掺假、以假充真、以次充好、以不合格产品冒充合格产品；正确使用医用产品；不得伪造产地、冒用他人的厂名、厂址、认证标志、名优标志等质量标志；第六十一条医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当提供。病历资料。是指患者在医院中接受问诊、查体、诊断、治疗、检查、护理等医疗过程的所有医学文书资料，包括医务人员对病情发生、发展、转归的分析、医疗资源使用和费用支付情况的原始记录，是医务人员、医疗信息管理人员收集、整理、加工后形成的具有科学性、逻辑性、真实性的医疗档案。病历资料的保管义务01它是医务人员在医疗活动中以书面形式或电子数据形式对患者的症状、医学检查结果、诊断结论和治疗过程及效果等情况所作的记录。02在现代医院管理中，病历资料作为医疗活动信息的主要载体，不仅是医疗、教学、科研的第一手资料，而且也是医疗质量、技术水平、管理水平的综合评价的依据。发生医疗纠纷时，医疗机构和患者对自己保管的病历资料都有举证义务，由医疗机构保管的病历资料是医疗过错鉴定的最重要依据。因此，必须保证病历资料内容客观、真实、完整