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医院纪检监察督查工作制度

一、总则

(1)本制度旨在加强医院纪检监察工作，确保医院各项规章制度得到有效执行，提高医疗服务质量，保障人民群众健康权益。医院纪检监察督查工作坚持党的领导，遵循依法依规、实事求是、公开透明、严肃认真的原则，充分发挥纪检监察职能，对医院各部门和工作人员进行监督检查。

(2)本制度适用于医院全体工作人员，包括但不限于医疗、护理、行政、后勤等部门。督查工作内容包括但不限于：党风廉政建设、医疗服务质量、行风建设、财务管理、人事管理、医疗设备采购、药品采购与使用等方面。通过督查，发现问题，纠正错误，防范风险，促进医院各项工作健康发展。

(3)医院纪检监察督查工作实行分级负责制，纪检监察部门负责全院的督查工作，各部门负责人对本部门的工作进行自查，配合纪检监察部门的督查。督查工作应定期进行，根据工作需要也可随时开展专项督查。督查结果作为评价各部门和工作人员工作的重要依据，对存在的问题要限时整改，确保整改到位。

二、督查范围与内容

(1)督查范围涵盖医院所有科室、部门及工作人员，包括但不限于医疗、护理、药剂、财务、人事、后勤、设备等环节。重点督查领导干部廉洁自律情况，是否存在违规违纪行为，如收受红包、回扣、利用职务之便谋取私利等。

(2)督查内容主要包括以下几个方面：一是医疗安全与质量，重点检查医疗行为的规范性、诊疗过程的合理性、医疗纠纷的处理情况等；二是行风建设，关注医务人员服务态度、医德医风、医患沟通等方面；三是财务管理，审查资金使用、成本控制、收支平衡等；四是人事管理，考察人员招聘、职务晋升、绩效考核等方面的公平公正性；五是设备采购与使用，确保采购流程透明、设备质量达标、使用规范。

(3)此外，督查内容还包括医院各项规章制度的执行情况，如药品管理制度、医疗废物处理制度、信息安全制度等。同时，对医院内部审计、风险评估、内部控制等工作的有效性进行监督，以确保医院各项管理工作的规范化和科学化。通过全面督查，切实提高医院管理水平，保障患者权益。

三、督查程序与方法

(1)督查程序分为前期准备、实施督查、总结反馈三个阶段。前期准备阶段，纪检监察部门根据年度工作计划和实际情况，制定督查方案，明确督查范围、内容、方法和时间安排。例如，近三年来，我院共开展专项督查20余次，涉及部门30余个，发现问题100余项。

(2)实施督查阶段，纪检监察部门采取明察暗访、随机抽查、交叉检查等方式，对医院各部门进行实地督查。如在某次财务审计中，通过查阅凭证、核对账目，发现某部门存在违规报销现象，涉及金额5万元，经调查核实后，对相关责任人进行了严肃处理。同时，督查过程中注重收集群众意见，通过医院官网、微信公众号等渠道，广泛征集患者及家属对医院工作的意见和建议。

(3)总结反馈阶段，纪检监察部门对督查情况进行汇总分析，形成督查报告，提出整改建议。例如，在近期的医疗安全督查中，共发现安全隐患20余处，针对这些问题，纪检监察部门要求相关科室立即整改，并在一个月内完成整改工作。整改完成后，纪检监察部门将进行复查，确保问题得到彻底解决。此外，对督查过程中发现的典型问题，纪检监察部门将进行公开通报，以警示和教育全院工作人员。

四、督查结果处理

(1)督查结果的处理遵循严肃、公正、公开的原则。对于发现的问题，根据性质、情节和后果，分为一般性问题、轻微违纪问题、严重违纪问题三类。对于一般性问题，采取提醒谈话、责令改正等方式进行处理；对于轻微违纪问题，给予批评教育、通报批评或一定期限的绩效扣减；对于严重违纪问题，依法依规严肃查处，直至追究刑事责任。

(2)督查结果的处理流程包括：首先，纪检监察部门对督查情况进行整理分析，形成处理意见；其次，将处理意见报送医院领导审批；第三，根据审批结果，对责任人进行相应的处理；最后，对处理结果进行跟踪，确保整改措施落实到位。例如，在某次专项督查中，共发现6起轻微违纪问题，经医院领导审批后，对相关责任人进行了通报批评，并要求在一个月内整改完成。

(3)督查结果的处理结果将作为评价医院及个人工作的重要依据。对整改不到位、屡教不改的单位和个人，将加大问责力度，必要时追究相关责任。同时，对表现良好的单位和个人给予表彰和奖励，以激励全体员工积极工作，提高医院整体管理水平。例如，在某次年终考核中，纪检监察部门根据督查结果，评选出10名“廉洁自律标兵”，并在全院范围内进行表彰。

五、附则

(1)本制度自发布之日起施行，原有相关规定与本制度不一致的，以本制度为准。医院各部门和工作人员应认真贯彻执行本制度，自觉接受纪检监察部门的监督检查。纪检监察部门应加强对本制度的宣传和培训，确保全体员工熟悉并遵守制度规定。

(2)本制度的解释权归医院纪检监察部门所有。在执行过程中，如遇特殊情况或问题，由纪检监察部门提出处理建议，经