循证医学知识宣讲培训课件.pptxVIP

循证医学知识宣讲;概念;循证医学;循证医学de核心;经验医学(传统医学)与循证医学差异;6;;循证医学实践de基础;美国内科杂志发表deACPJC附刊

循证医学杂志

Cochrane图书馆

临床证据;循证医学实践de类别;11;循证医学实践de步骤;临床问题举例;循证医学实践de步骤;EBM资源;循证医学实践de步骤;学习系统评价de历程

一、提出问题,确定系统评价de题目

二、与相关deCochrane系统评价组联系,申请注册题目

三、题目批准后,根据协作网提供deRevMan软件和

Handbook制作系统评价deprotocol

四、计划书完成后提交协作网,接受评价组de修改

五、修改到编辑部满意后,发表在CL上

六、完成SR全文并送协作网审批

七、再修改直到发表在CL上

八、跟踪本课题de进展,随时更新.;循证医学实践de步骤;循证医学实践de步骤;循证医学实践de目de;EBM实践对临床医学de影响

;22;证据分类;证据de主要类型;2024/10/26;系统评价和叙述性综述de区别;

;随机对照实验(RandomizedControlledTrial)

是指采用随机分配de方法,将符合要求de研究对象分别分配到实验组或对照组,然后接受相应de实验措施,在一致de条件环境中同步研究,对实验结果进行测试和评价.

[例]高血压最佳治疗（HOT）随机对照实验

目de:寻找最佳降压水平和评价联合使用阿司匹林de安全有效性.

入选病人一八七九零,二六个国家、平均随访三.八年

结论:（一）舒张压八二.六mmHg,收缩压一三八.五mmHg主要

心血管事件de危险性最低.

（二）小剂量阿司匹林可显著降低心肌梗死de发病

率.;卫生技术评估(HealthTechnologyAssessment)

是对卫生技术de技术特性、安全性、有效性（效能、效果和生存质量）、经济学特性（成本效果）和社会de适应性（法律、伦理）进行评价,为决策者提供合理选择卫生技术de证据.

[例]加拿大魁北克省造影剂

高渗——低渗——高渗;临床实践指南(ClinicalPracticeGuideline)

针对特定de临床问题,系统制定出de帮助临床医师和病人做出恰当处理de指导性意见.

[例]乙型肝炎临床实践指导

AASLD(美国肝脏病学会);临床实践指南;证据分级;;证据分级;证据分级;36;证据来源—原始研究证据;证据来源—二次研究数据库;证据来源—指南;证据来源—期刊;循证医学de网络资源;循证医学de网络资源;临床证据de资源与检索;循证医学证据de检索;发现和提出问题提出问题

确定检索词和检索工具检索证据

检索方法和过程

检索结果de分析评价证据

将得到de结论用运到实际临床决策;检索证据

检索方法:

计算机检索

人工检索

数据库选择顺序:

MEDLINECochrane循证医学评价指南数据库

文献检索选择:系统评价临床研究

;一、EBM数据库;EBM数据库;CochraneLibraryde子库;CochraneLibraryde子库;CochraneLibraryde子库;CochraneLibraryde子库;CochraneLibraryde子库;CochraneLibraryde子库;CochraneLibraryde主页;CochraneLibraryde浏览;CochraneLibraryde检索;检索规则;CochraneLibrary高级检索界面;检索结果;文摘格式;CochraneLibraryMeSH检索;检索结果;2024/10/26;