新生儿早产儿的护理.ppt

男婴睾丸未降第37页,共48页，星期六，2024年，5月女婴大阴唇不能盖住小阴唇第38页,共48页，星期六，2024年，5月早产儿特点2.呼吸：呼吸不规则，表浅，频率快，常发生呼吸暂停和暂时性青紫。易发生肺透明膜病、吸入性肺炎3.消化：吸吮、吞咽反射弱，容易呛奶；胃容量小，易溢乳、呕吐、反流；易发生坏死性小肠炎；消化能力差，易导致消化功能紊乱及营养缺乏。第39页,共48页，星期六，2024年，5月早产儿特点●4．肝脏功能和造血系统?●肝脏不成熟，生理性黄疸较重，持续时间长，易引起核黄疸；●维生素K依赖凝血因子合成少，易出血；●贮存糖不足，易引起低血糖；●铁和脂溶性维生素储存不足，吸收不良，生长发育速度快——贫血和佝偻病；第40页,共48页，星期六，2024年，5月早产儿特点●合成蛋白质功能差，血浆蛋白低，易致水肿。5.泌尿：尿浓缩力较差，酸硷调节功能差，易发生水、电解质及酸硷平衡紊乱。6.体温：体温不稳定。调节中枢不成熟，棕色脂肪少，体温易随环境温度变化而变化，易致体温过低。第41页,共48页，星期六，2024年，5月早产儿特点7.神经：反射差，肌张力差；大脑皮层常处于抑制状态；易发生缺氧，颅内出血。8．免疫：抵抗力低，感染不易局限，病情重，易引起败血症。9．代谢:糖,蛋白质代谢,电解质紊乱10.生长发育速度快，易发生佝偻病、营养不良、缺铁性贫血等。第42页,共48页，星期六，2024年，5月

护理措施（一）早产儿室条件应与足月儿分开，配备保温箱、蓝光箱、氧气设备。（二）维持体温稳定室温24～26℃，相对湿度55～65％，测体温q4h。体重小于2000g者，入温箱。第43页,共48页，星期六，2024年，5月（三）维持有效呼吸有缺氧症状者给氧气吸入，浓度以30%~40%为宜，持续吸氧不超过3天,或在血气监测下指导用氧，预防氧疗并发症。呼吸暂停时给予拍打足底、托背、吸氧处理。必要时给予呼吸兴奋剂或机械正压通气。第44页,共48页，星期六，2024年，5月护理措施（四）合理喂养早期、足量喂养。最好母乳喂养，无法母乳喂养者以早产儿配方乳为宜。喂乳量根据早产儿耐受力而定，以不发生胃潴留及呕吐为原则。吸吮能力差者可用滴管、胃管喂养和补充静脉高营养液。详细记录出入量、准确磅体重，以便分析、调整补充营养。第45页,共48页，星期六，2024年，5月护理措施补充VitA、D、C、E及Fe肌注VitK115mgX3D（五）预防感染保护性隔离；严格执行消毒隔离制度；观察脐部、眼、口腔、皮肤、大小便、呼吸道症状。第46页,共48页，星期六，2024年，5月护理措施（六）密切观察病情监测体温、脉搏、呼吸等生命体征变化，注意患儿哺乳情况、精神反应、哭声、面色、皮肤颜色、末梢循环、反射及大小便等情况。如需输液治疗，液量及药量要绝对精确，严格控制补液速度，定时观察记录，防止医源性高血糖、低血糖发生。第47页,共48页，星期六，2024年，5月护理措施（七）健康教育第48页,共48页，星期六，2024年，5月（二）根据体重分类1.正常出生体重儿：出生体重为2500-3999g的新生儿。2.低出生体重儿：出生体重不足2500g者。体重不足1500g者称极低出生体重儿。体重不足1000g者称超低出生体重儿或微小儿。第5页,共48页，星期六，2024年，5月胎龄已足月，而体重在2500g以下的婴儿称足月小样儿3.巨大儿：出生体重=4000g者，包括正常和有疾病者。第6页,共48页，星期六，2024年，5月

正常足月新生儿的特点与护理正常足月新生儿：胎龄满37-42W，体重2500G，无畸形和疾病的活产婴儿。新生儿期特点：逐渐适应宫外环境，各器官系统功能形态发生着有利于生存的变化，但又容易发生不适应的现象。第7页,共48页，星期六，2024年，5月正常足月新生儿特点外观：皮肤红润，胎毛少，有胎脂，头发可多可少，耳廓软骨发育良好，乳晕清楚，有乳房结节，肌肉有一定张力，四肢屈曲，指（趾）甲长到或超过指（趾）尖，足跖纹理遍及足底，男婴睾丸下降，女婴大阴唇完全覆盖小阴唇。第8页,共48页，星期六，2024年，5月耳廓软骨发育良好第9页,共48页，星期六，2024年，5月足跖纹遍及足底第10页,共48页，星期六，2024年，5月双侧睾丸降入阴囊第11页,共48页，星期六，2024年，5月女婴大阴唇完全覆盖小阴唇第12页,共48页，星期六，2