体格检查的基本方法一SENSEOFHOSPITAL94课件讲解.pptx

体格检查的基本方法（一）SENSEOFHOSPITAL

学习内容CONTENTS01视诊02触诊

视诊第一部分

全身视诊是护士通过视觉来观察病人全身或局部状态有无异常的检查方法。性别、年龄、发育、营养、面容、表情、体位、步态等皮肤与黏膜的颜色、头颅、胸廓、腹部、骨骼或关节外形等局部视诊视诊概述

最好在自然光线下进行。灯光下不易辨别皮肤苍白、黄疸、发绀、皮疹等对于搏动与轮廓的观察，最好是在侧面光照下进行视诊注意事项

触诊第二部分

护士通过手与被检查部位接触后的感觉，或观察病人的反应，来判断身体有无异常的检查方法。触诊概述

可以明确一些视诊所不能发现的体征，如体温、湿度、压痛、摩擦感等触诊时多使用手指指腹、掌指关节的掌面、手背皮肤等部位适用范围广，其中腹部检查最为重要触诊概述

浅部触诊法深部触诊法触诊方法

浅部触诊法触诊时，将手轻置于受检部位，利用掌指关节和腕关节的协同动作以旋转或滑动方式触摸，深度约1～2cm用于检查腹部有无浅表压痛、抵抗感、搏动感、包块或某些肿大的脏器触诊方法

深部触诊法触诊时，用单手或双手重叠，由浅入深，逐渐加压达深部，触及深度多在2cm以上，可达4～5cm用于评估腹腔内病变和脏器情况触诊方法

深部滑行触诊法嘱病人张口呼吸，放松腹肌，以右手并拢的2、3、4指末端逐渐触向腹腔脏器或包块，并在包块上作上下左右的滑动触摸用于腹腔深部包块和胃肠病变检查触诊方法

双手触诊法将右手并拢的2、3、4指平放在腹壁上，左手掌置于被检查脏器或包块后部，将检查部位推向右手方向用于肝、脾、肾和腹腔肿物的触诊触诊方法

深压触诊法用一个或两个并拢的手指指端逐渐用力按压腹壁被检部位用于探测腹腔深部病变的部位或确定局部有无压痛及反跳痛触诊方法

冲击触诊法又称浮沉触诊法只用于大量腹腔积液时肝、脾及腹腔包块难以触及者触诊方法

触诊前说明检查目的，取得配合协助病人取舒适体位，一般取屈膝仰卧位。护士站病人右侧，手应温暖、指甲宜短、动作轻柔，随时观察病人表情检查顺序从左下腹开始逆时针方向进行，若有腹部病变者，先健侧再患侧做下腹部检查，嘱病人先排尿，必要时排便触诊注意事项

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