《血管导管相关感染预防与控制指南2024版》解读.pptxVIP

《血管导管相关感染预防与控制指南2024版》解读本指南旨在帮助医疗机构有效预防和控制血管导管相关感染，提高患者安全。作者：

导言背景血管导管相关感染(VCI)是医院感染中常见的类型之一，对患者的预后和医疗成本影响巨大。重要性加强VCI预防与控制工作，是保障患者安全、提高医疗质量的关键所在。指南更新《血管导管相关感染预防与控制指南2024版》对VCI预防与控制工作进行了全面更新和修订，旨在提升医疗机构的感染防控水平。

血管导管相关感染的发病情况血管导管相关感染的发病率呈上升趋势，近年来呈现持续增长态势，这引起了医疗界的高度关注。

患者风险因素分析年龄较大或免疫力低下糖尿病、慢性肾脏病等慢性疾病既往感染史或长期使用抗生素

血管导管相关感染的病因1导管插入技术不当操作不规范，如无菌操作不严格，可导致细菌进入血管，引发感染。2导管类型与患者状况不匹配不当选择导管类型或使用时间过长，可能导致感染风险增加。3导管维护不当导管周围皮肤护理不当，导管固定不牢固，或导管堵塞等都可能导致感染。4患者自身免疫力低下患者自身免疫力低下，更容易受到细菌侵袭，引发感染。

预防与控制的基本原则多学科协作感染控制、护理、临床医生等多部门共同参与，加强沟通与协作。规范操作严格执行导管植入、维护、护理等操作流程，确保操作规范性。主动预防积极采取措施降低感染风险，如手卫生、消毒、无菌操作等。早期识别及时识别潜在感染病例，并采取有效干预措施，控制感染蔓延。

血管导管的选择与植入选择合适导管根据患者病情、血管类型、预计留置时间等因素选择合适的导管类型和尺寸。严格无菌操作所有导管植入均需严格遵循无菌操作规范，避免感染风险。固定稳妥导管植入后，应固定稳妥，避免移动或脱落，并定期检查固定情况。选择合适部位根据导管类型和功能选择合适的血管部位进行植入，例如中心静脉导管一般选择锁骨下静脉或颈内静脉。

手卫生的重要性手卫生是预防和控制血管导管相关感染的关键措施之一。医护人员在接触患者、导管、导管相关设备和环境时，应严格遵守手卫生规范。手卫生能够有效减少手部皮肤上的细菌数量，降低细菌传播的风险。

消毒与无菌操作技术手卫生严格遵守手卫生规范，包括使用肥皂和水或酒精搓手液进行洗手。无菌操作严格执行无菌操作技术，包括无菌器械的正确使用和无菌区域的管理。器械消毒对所有接触患者的医疗器械进行消毒或灭菌处理，确保器械清洁无菌。

导管功能维护与护理定期冲洗按照指南推荐的时间间隔冲洗导管，并定期监测导管通畅性。定期更换根据导管类型、患者情况和临床指南，制定合理更换导管的方案。妥善固定使用合适的固定材料将导管固定，防止移位、折断或脱出。避免过度牵拉在护理过程中避免过度牵拉或扭转导管，防止损伤。

导管相关性尿路感染预防严格无菌操作导管插入前，使用抗菌洗手液认真清洁双手，戴无菌手套，保持操作区域的清洁和无菌。导管固定与护理使用固定装置将导管固定于合适的位置，定期观察导管通畅情况，避免尿液回流。定期清洁导管定期清洁导管和连接处，可使用抗菌湿巾或生理盐水，防止细菌滋生。

导管相关性肺部感染预防积极监测患者呼吸道症状，如咳嗽、咳痰、呼吸困难等。严格执行手卫生，勤洗手，防止细菌传播。规范佩戴口罩，阻断呼吸道分泌物传播。积极接种肺炎疫苗，增强患者免疫力。

导管相关性菌血症预防严格无菌操作导管置入和操作过程中，严格遵守无菌操作原则，杜绝污染。定期更换导管根据导管类型和使用时间，制定合理的更换频率，减少导管长期留置风险。监测体温变化密切关注患者体温变化，及时发现感染征兆，并进行相应处理。合理使用抗生素根据细菌培养结果，选择合适的抗生素，避免滥用抗生素。

员工培训与教育1专业知识定期组织相关人员参加血管导管相关感染预防与控制的培训，更新知识和技能。2操作规范强调标准预防措施的严格执行，确保所有工作人员熟悉并遵守相关操作规范。3案例分析通过案例分析和情景模拟，提高员工对血管导管相关感染的识别和处理能力。

医疗质量控制与持续改进数据分析收集和分析导管相关感染数据，识别风险因素和趋势。流程优化改进导管植入、维护、护理等流程，降低感染风险。教育培训定期对医护人员进行导管相关感染防控知识培训。持续改进持续监测和评估效果，不断改进工作流程和方法。

建立健全的监测体系患者数据监测实时追踪患者血管导管相关感染情况，包括感染类型、发生时间等。感染控制措施监测评估不同感染控制措施的效果，并及时调整方案。数据分析与报告定期分析监测数据，生成报告，为医院感染控制工作提供决策依据。

开展临床路径管理1优化患者就医流程减少不必要的检查和治疗2提高诊疗效率缩短患者住院时间3降低医疗成本有效控制医疗费用4提升患者满意度提供更优质的医疗服务

加强相关法规政策制定1完善法律法规制定或修订相关法律法规，加强对血管导管相关感染的预防与控制。2规范医疗行为