腰椎间盘突出症的康复腰椎间盘突出症临床分型60课件讲解.pptx

腰椎间盘突出症的康复腰椎间盘突出症临床分型

学习内容临床分型

学习内容临床分类中央型外侧型后外侧型极外侧型按突出部位分

学习内容◎指突出的髓核位于椎间盘的后方正中，压迫神经根和硬膜囊的马尾神经，临床表现为受压神经根和马尾神经受压的症状和体征，严重者可出现双下肢、会阴部及膀胱直肠症状。◎真正的后正中突出是极少见的，多数是中线偏左或偏右的突出，即中央旁型：突出的髓核位于中央、但略偏向一侧。中央型临床分类-按突出部位分

学习内容◎是临床上最常见的类型，约占80%左右。突出的髓核位于椎间盘的后外侧，在后纵韧带的外侧缘处，压迫神经根前方中部。◎临床主要表现为根性放射痛和一系列下肢体征。后外侧型临床分类-按突出部位分

学习内容◎又称椎间孔型。◎突出的髓核位于脊神经根外侧椎间孔内，将神经根向内侧挤压。◎此型突出不仅有可能压迫同节神经根，亦有机会沿椎管前壁上移而压迫上节神经根，临床表现为根性放射痛。外侧型临床分类-按突出部位分

学习内容◎突出的髓核位于椎管前侧方，甚至进入椎管侧壁或神经根管，引起根性痛。极外侧型临床分类-按突出部位分

学习内容临床分类膨出型脱出型突出型游离型按突出程度分疾病发展趋势由轻到重

学习内容◎纤维环内层破裂而外层完整，退变的髓核组织通过纤维环裂隙将外层顶起而膨出。膨出型临床分类-按突出程度分正常椎间盘

学习内容◎纤维环大部分已破裂或完全破裂，退变和破碎的髓核从纤维环裂口突出，达后纵韧带前方，突出的髓核表面覆以完整的后纵韧带。突出型临床分类-按突出程度分正常椎间盘

学习内容◎纤维环完全破裂，退变和破碎的髓核从纤维环裂口脱出，并穿过后纵韧带抵达硬膜外间隙位于椎管内。脱出型临床分类-按突出程度分正常椎间盘

学习内容◎纤维环完全破裂，髓核碎块经纤维环破口脱出，穿过后纵韧带并向上或向下移位，有一部分游离于椎管内，甚至可远离突出间隙。游离型临床分类-按突出程度分正常椎间盘

学习小结

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