人身意外伤害保险.ppt

个人人身意外伤害保险交通意外身故或伤残特别保险金被保险人以乘客身份乘坐客运公共交通工具期间遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十日内身故的，本公司按（1）确定的意外身故保险金金额给付交通意外身故特别保险金。被保险人以乘客身份乘坐客运公共交通工具期间遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十日内造成本合同所附“残疾程度与给付比例表”或“三度烧烫伤与给付比例表”所列伤残程度之一的，本公司按（2）确定的意外伤残保险金金额给付交通意外伤残特别保险金。个人人身意外伤害保险意外全残辅助保险金被保险人因遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十日内造成本合同所附残疾程度与给付比例表所列伤残程度第一级之一者，本公司自鉴定确认日起，每日按照意外伤害保险金额的0.2%给付365日的意外全残辅助保险金。被保险人在领取意外全残辅助金期间身故的，该项保险金给付责任终止。三、旅客意外伤害保险*第四章人身意外伤害保险*旅客意外伤害保险功能与特点旅客意外伤害保险属于意外伤害保险和意外伤害医疗保险的综合险种。特点：强制保险。投保条件宽松，不分职业、年龄。费率低，保障范围大，只要是乘坐约定的客运交通工具遭受的意外事故导致的死亡或者残疾，或产生的医疗费用等均负赔偿责任。分别确定保险金额，分别给付。三、旅客意外伤害保险*第四章人身意外伤害保险*保险责任死亡保险金给付。被保险人在乘坐约定的客运交通工具过程中，因该交通工具发生交通事故而遭受意外伤害而致死亡，由保险公司给付死亡保险金。残疾保险金给付。被保险人在乘坐约定的客运交通工具过程中，因该交通工具发生交通事故而遭受意外伤害，自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致身体残疾的，依《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》的规定，按意外伤害保险金额及该项残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。010302三、旅客意外伤害保险*第四章人身意外伤害保险*医疗费用给付。被保险人乘坐约定的客运交通工具过程中，因该交通工具发生交通事故遭受意外伤害而发生医疗费用支出的，在意外伤害医疗保险金额范围内，给付医疗保险金。保险金额和保险费意外伤害保险金额和意外伤害医疗保险金额相等，最低各为10000元人民币。保险费是按公路、铁路、轮船、轮渡不同种类的费率标准计算。三、旅客意外伤害保险*第四章人身意外伤害保险*保险期限保险期限自被保险人购票踏人约定的客运交通工具时起至离开约定的客运交通工具时止。三、意外伤害保险的保险责任的条件*第四章人身意外伤害保险*意外伤害是死亡或残废的原因意外伤害是死亡、残废的直接原因；意外伤害是死亡或残废的近因；当意外伤害是被保险人死亡、残废的诱因时，保险人不是按照保险金额和被保险人的最终后果给付保险金，而是比照身体健康的人遭受这种意外伤害会造成何种后果处理。四、意外伤害保险责任的判定*第四章人身意外伤害保险*判断是否构成意外伤害条件的程序一：是否存在外来致害物？否→不构成伤害；是→侵害对象是否为被保险人的生命或身体？否→不构成伤害；是→是否发生被保险人遭受意外伤害的事实？否→不构成伤害；是→构成伤害。四、意外伤害保险的保险责任的判定*第四章人身意外伤害保险*判断是否构成意外伤害条件的程序二1是否被保险人的故意行为造成？是→不构成意外；2否→是否被保险人可以预见的结果？是→不构成意外；3否→是否被保险人因疏忽未预见？是→构成意外；4否→是否被保险人在技术能够避免而法律或职责原因不能够避免？是→构成意外；5否→被保险人是否为公共利益，集体财产或他人人身安全而冒险？是→构成意外6否→不构成意外。7四、意外伤害保险的保险责任的判定*第四章人身意外伤害保险*1是否符合意外伤害保险金的给付条件2该意外伤害事件是否发生在保险合同有效期限？否→不构成；3是→被保险人是否遭受了意外伤害？否→不构成；6是→符合保险金给付条件。 5是→该意外伤害事件是否为被保险人死亡或残疾的直接原因或近因？否→不构成；4是→被保险人是否发生死亡或残疾？否→不构成；第三节人身意外伤害保险金的给付*第四章人身意外伤害保险*010203死亡保险金的给付残疾保险金的给付医疗保险金的给付一、死亡保险金的给付*第四章人身意外伤害保险*STEP4STEP3STEP2STEP1死亡保险金的给付死亡保险金的给付方式人身意外伤害保险中，被保险人在保险有效期内因发生保险单规定的意外事故而死亡时，保险人按照保险合同规定如数给付保险金。按照我国人身意外伤害保险条