肾功能不全医学知识培训培训课件.pptxVIP

肾功能不全医学知识培训;;概述;;近曲小管重吸收模式;髓袢重吸收功能;远曲小管和集合管正常重吸收;肾功能不全de概念;一、肾功能障碍de原因;二、肾功能不全分类;三、主要临床表现;第一节肾功能不全de基本发病环节;;;;（三）肾脏内分泌功能障碍;第二节急性肾功能衰竭;一、病因和分类;(一)肾前性急性肾功能衰竭

(Prerenalacuterenalfailure);肾小球损伤;(三)肾后性急性肾功能衰竭

(Postrenalacuterenalfailure);二、发病机制;（一）肾小球因素;肾血管收缩;内皮细胞肿胀;肾小管损伤;◆原尿返漏学说

原尿由损伤de肾小管上皮间隙渗入细胞间质

;◆阻塞学说

坏死de肾小管上皮脱落阻塞管腔;三、临床经过和表现;两种急性肾衰少尿期尿液变化比较;少尿期－氮质血症;少尿期－水钠潴留;少尿期－高血钾症;少尿期－代谢性酸中毒;少尿期－内分泌异常;多尿期;恢复期;非少尿型急性肾衰;(一)治疗原发病;第三节慢性肾功能不全;;二五五零七五一零零;三、发病机制;(一)健存肾单位学说

(Intactnephronhypothesis);健存肾单位长期

代偿性肥大和功能增强;GFR↓;四、功能代谢变化;慢性肾衰;二.尿比重和渗透压;(二)氮质血症;三.钾代谢障碍;四.钙磷代谢障碍;慢性肾衰晚期;血钙降低

①血磷升高

②一,二五-（OH）二-D三生成减少

③毒性物质de滞留;（四）肾性高血压;（五）肾性骨营养不良;（六）出血倾向;第三节尿毒症;发病机制--尿毒症毒素de作用

尿毒症毒素de种类和作用

PTH

胍类化合物

尿素

多胺

中分子物质

其他物质;机能代谢变化;?心血管系统:充血性心力衰竭和心律紊乱 尿毒症性心包炎;慢性肾功能衰竭和尿毒症防治de病理生理基础;目前治疗尿毒症最有效de方法是什么?;肾移植;ThankYou!;肾功能不全医学知识培训;;概述;;近曲小管重吸收模式;髓袢重吸收功能;远曲小管和集合管正常重吸收;肾功能不全de概念;一、肾功能障碍de原因;二、肾功能不全分类;三、主要临床表现;第一节肾功能不全de基本发病环节;;;;（三）肾脏内分泌功能障碍;第二节急性肾功能衰竭;一、病因和分类;(一)肾前性急性肾功??衰竭

(Prerenalacuterenalfailure);肾小球损伤;(三)肾后性急性肾功能衰竭

(Postrenalacuterenalfailure);二、发病机制;（一）肾小球因素;肾血管收缩;内皮细胞肿胀;肾小管损伤;◆原尿返漏学说

原尿由损伤de肾小管上皮间隙渗入细胞间质

;◆阻塞学说

坏死de肾小管上皮脱落阻塞管腔;三、临床经过和表现;两种急性肾衰少尿期尿液变化比较;少尿期－氮质血症;少尿期－水钠潴留;少尿期－高血钾症;少尿期－代谢性酸中毒;少尿期－内分泌异常;多尿期;恢复期;非少尿型急性肾衰;(一)治疗原发病;第三节慢性肾功能不全;;二五五零七五一零零;三、发病机制;(一)健存肾单位学说

(Intactnephronhypothesis);健存肾单位长期

代偿性肥大和功能增强;GFR↓;四、功能代谢变化;慢性肾衰;二.尿比重和渗透压;(二)氮质血症;三.钾代谢障碍;四.钙磷代谢障碍;慢性肾衰晚期;血钙降低

①血磷升高

②一,二五-（OH）二-D三生成减少

③毒性物质de滞留;（四）肾性高血压;（五）肾性骨营养不良;（六）出血倾向;第三节尿毒症;发病机制--尿毒症毒素de作用

尿毒症毒素de种类和作用

PTH

胍类化合物

尿素

多胺

中分子物质

其他物质;机能代谢变化;?心血管系统:充血性心力衰竭和心律紊乱 尿毒症性心包炎;慢性肾功能衰竭和尿毒症防治de病理生理基础;目前治疗尿毒症最有效de方法是什么?;肾移植;ThankYou!